Objetivos: Mejorar la atención de los PCC (pacientes crónicos complejos) y MACA (enfermedad crónica avanzada) de un centro urbano de Barcelona, mediante cumplimentación del PIIC (plan de intervención individualizado y compartido) en cada uno de ellos. El PICC es un documento dinámico que permite a los profesionales conjuntamente con el paciente y su entorno elaborar un plan de decisiones anticipadas.

Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo de las historias clínicas de los pacientes incluidos en atención domiciliaria durante los últimos 2 años. Se identificaron los pacientes como PCC/MACA en base a su patología, circunstancias sociales y pronóstico de vida.

Resultados: 2017: el 26% de la atención domiciliaria fueron etiquetados como PCC/MACA. De los PCC se realizó el PIIC el 31%. De los MACAs tuvieron el PIIC el 9%. 2018: el 63% de la atención domiciliaría fueron identificados como PCC/MACA. Del total de PCC se realizó el PICC en el 47%. El 33% de los MACAs tuvieron el PIIC.

Conclusiones: Nos encontramos que la principal causa de la dificultad al realizar el PIIC por parte del profesional era la falta de formación a la hora de tratar según qué temas relacionados con el final de la vida. Se realizó formación a los profesionales sobre la manera de plantear a los usuarios y su entorno el porqué de la realización del PIIC y, como abordar las preguntas sobre sus preferencias en la última etapa de la vida. Formando a los profesionales y promoviendo que tanto estos como los usuarios sean conscientes de la necesidad, de dicho programa del año 2017 al 2018 se ha duplicado el Nº de PIIC realizados, tanto en pacientes PCC como en MACAs.

Bibliografía

Departament de Salut. Generalitat de Catalunya. Programa de Prevenció i Atenció a la Cronicitat Catalunya. Barcelona Julio 2015.

Departament de Salut.Generalitat de Catalunya. Pla de Salut de Catalunya, 2016-2020.

Limón Ramírez,E; Bullich Marín, I; Fontecha Gómez,B; Rusiñol Turu,M; Burdoy Joaquín,E.El Model d’Atenció a la Cronicitat Avançada.Butlleti d’Atenció Primaria de Catalunya 2018. Disponible en: http://www.butlleti.cat/ca/Vol36/iss1/4