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XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes COMPLICACIONES DE LA DIABETES
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XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes
Sevilla, 24-26 Abril 2019
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11. COMPLICACIONES DE LA DIABETES
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P-027 - ÍNDICE PROTEÍNA C REACTIVA/ALBÚMINA Y LAS COMPLICACIONES RELACIONADAS CON LA DIABETES MELLITUS TIPO 1

I. de Lara Rodríguez, A. Piñar Gutiérrez, A.J. Martínez Ortega, P. Remón Ruiz, C. Muñoz Gómez, M.Á. Mangas Cruz y A. Soto Moreno

Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Introducción: El índice proteína C reactiva ultrasensible (PCRus)/albúmina es un marcador nutricional y de inflamación que se ha demostrado marcador de pronóstico y supervivencia. Pueden ser una medición objetiva que refleje el proceso inflamatorio.

Objetivos: Estudiar si existe relación entre el índice PCRus/albúmina y las complicaciones relacionadas con la diabetes mellitus tipo 1 (DM1).

Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo realizado en pacientes con diagnóstico de DM1 atendidos en la UGC de Endocrinología y Nutrición del H.U.V. Rocío entre mayo de 2018 y enero de 2019. Se recogieron parámetros de control glucémico global (HbA1c), albúmina y PCRus junto con complicaciones micro y macrovasculares. Las variables cualitativas se expresan como n pacientes (%) y las cuantitativas como mediana [p25-p75]. Se considera significativo un valor p < 0,05.

Resultados: n = 50 pacientes. Observamos una relación significativa entre el sexo y los valores de PCRus (p = 0,001), albúmina (p = 0,024) y PCRus/albúmina (p = 0,018). No se observó correlación entre la presencia global de complicaciones relacionadas con la diabetes y el índice PCRus/albúmina. La relación PCRus/albúmina con complicaciones micro y macrovasculares (tabla) no fue significativa. Encontramos una relación estadísticamente significativa entre albúmina y la enfermedad coronaria (3,95 [3,90-4,20] g/dl en pacientes con coronariopatía frente a 4,52 [4,27-4,71] g/dl en pacientes sin coronariopatía, p = 0,08) así como entre la albúmina y la presencia de complicaciones macrovasculares (4,08 [3,93-4,20] g/dl en pacientes con enfermedad macrovascular frente a 4,54 [4,28-4,71] g/dl en pacientes sin la misma, p = 0,04). Encontramos una relación estadísticamente significativa entre presencia de complicaciones y tiempo de evolución (p = 0,001), así como con mayor edad (p = 0,001).

Hombres n = 26 (52%)

Mujeres n = 24 (48%)

Total n = 50

Edad (años)

47 [36-60]

47 [20-56]

47 [30-59]

Tiempo de evolución (años)

11 [5-24]

17 [8-26]

12 [5-26]

IMC (kg/m2)

24,9 [22,5-26,8]

26,7 [21,8-28,6]

25,7 [22,3-28,1]

HbA1c (%)

7,35 [6,3-8,2]

7,85 [7,35-8,55]

7,75 [7-8,4]

PCRus (mg/dl)a

1,35 [0,37-2,5]

3,3 [1-7,3]

2 [0,8-4]

Albúmina (g/dl)a

4,71 [4,47-4,88]

4,27 [4,1-4,48]

4,48 [4,24-4,71]

PCRus/Albúmina (g/dl)a

0,28 [0,07-0,57]

0,71 [0,21-1,7]

0,41 [0,16-0,91]

PCRus/albúmina por complicación (mg/g)

Complicaciones

Micro

Retinopatíab

0,59 [0,24-0,92]

0,85 [0,24-2,21]

0,53 [0,24-2,21]

n = 27 (59%*)

n = 27 (59%*)

n = 19 (38%*)

Nefropatíab

0,56 [0,28-2,28]

0,43 [0,21-1,24]

0,56 [0,24-1,86]

n = 11 (22%*)

Neuropatíab

0,52 [0,39-2,28]

1,02 [0,19-1,86]

0,53 [0,39-1,86]

n = 6 (12%*)

Macro

Enf. coronariab

2,28 [2,28-2,28]

0,13 [0,07-0,19]

0,19 [0,07-2,28]

n = 4 (8%*)

n = 3 (6%*)

Enf. vasc. periféricab

1,26 [0,19-2,33]

1,26 [0,19-2,33]

n = 2 (4%*)

Enf. cerebrovascularb

2,82 [2,82-2,82]

2,82 [2,82-2,82]

n = 1 (2%*)

*Los porcentajes son respecto al total de la muestra. ap < 0,05 entre cada categoría y el sexo. U Mann-Whitney. bp > 0,05 entra cada complicación y PCRus/albúmina. U Mann-Whitney.

Conclusiones: En nuestra serie no hemos encontrado correlación significativa entre el cociente PCRus/albúmina y las complicaciones de la DM1. Un valor de albúmina bajo parece estar relacionado con mayor prevalencia de enfermedad coronaria y de complicaciones macrovasculares. El cociente PCRus/albúmina en nuestra muestra se muestra significativamente más bajo en los varones.

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