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XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes COMPLICACIONES DE LA DIABETES
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XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes
Sevilla, 24-26 Abril 2019
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11. COMPLICACIONES DE LA DIABETES
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P-026 - FACTORES PREDICTORES DE ATEROMATOSIS SUBCLÍNICA EN PACIENTES CON DM1 DE LA REGIÓN SANITARIA DE GIRONA

R. Barahona San Millán, L. Sojo Vega, A. Aguilera Luque, E. Costa Lima, E. Esteve Lafuente, W. Ricart Engel y M. Fernández Balsells

Hospital Universitari Doctor Josep Trueta, Girona.

Objetivos: Estudiar cuáles son los factores predictores de ateromatosis subclínica diagnosticada mediante ecografía vascular carotídea y femoral en pacientes con DM1 sin evidencia de enfermedad cardiovascular de entre los factores de riesgo cardiovascular establecidos, componentes y medidas de síndrome metabólico y según la presencia o no de microangiopatía diabética.

Material y métodos: Se realizó un estudio ecográfico carotídeo y femoral de pacientes con DM1 sin enfermedad cardiovascular conocida. Se recogieron datos clínicos y analíticos. Las variables continuas se analizaron mediante t Student/Anova y las variables categóricas se analizaron mediante pruebas no paramétricas. Se realizó un análisis multivariado (regresión logística binaria) con las variables que habían arrojado resultados clínica y estadísticamente significativos (p < 0,01) en el análisis univariado.

Resultados: Se exploraron 371 pacientes libres de enfermedad cardiovascular, de los cuáles en 146 (39% se detectó ateromatosis subclínica). Las características clínicas y los resultados del análisis univariado se exponen en la tabla adjunta. El análisis multivariado determinó que edad OR 1,13 (IC95% 1,10-1,17), sexo OR 2,78 (IC95% 1,54-5,0), tiempo de evolución OR 1,03 (IC95% 1,00-1,06), y síndrome metabólico OR 1,82 (IC95% 1,02-3,23) son los principales factores predictores de ateromatosis subclínica. Al analizar la carga ateromatosa definida como afectación de territorio carotídeo y femoral frente a no afectación o afectación de un único territorio se añaden como factores determinantes el tabaquismo OR 1,04 (IC95% 1,02-1,07) y la nefropatía diabética OR 2,15 (IC95% 1,04-4,46)

 

Aterom subclin Sí (N = 146)

Aterom subclin No (N = 225)

p

Sexo (%H)

61%H

47%

0,009

Edad (años)

57 ± 11

41 ± 12

0,000

Tiempo evolución (años)

26 ± 12

19 ± 9

0,000

Síndrome metabólico (IDF)

73%

38%

0,000

Exposición a tabaco (%)

47%

33,3%

0,007

Tabaquismo (paq/a)

10,3 ± 15

4,0 ± 9,0

0,000

Microangiopatía

67%

44%

0,000

   Retinopatía

53%

38%

0,000

   Nefropatía

27%

15%

0,003

   Polineuropatía

31%

15%

0,000

FG (ml/min)

90 ± 20

106 ± 21

0,000

IMC (kg/m2)

27 ± 4

26 ± 4

0,013

Obesidad central (IDF)

84%

72%

0,008

PAs (mmHg)

139 ± 18

129 ± 15

0,000

PAd (mmHg)

76 ± 10

73 ± 9

0,013

HBA1C (%)

8,0 ± 1,2

8,0 ± 1,2

NS

Conclusiones: La ateromatosis subclínica es parte del proceso del envejecimiento en pacientes con DM1, especialmente en hombres y en pacientes con síndrome metabólico. La nefropatía diabética y el tabaquismo se asocian a un incremento del riesgo de presentar una mayor carga ateromatosa.

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