Objetivos: Estudiar cuáles son los factores predictores de ateromatosis subclínica diagnosticada mediante ecografía vascular carotídea y femoral en pacientes con DM1 sin evidencia de enfermedad cardiovascular de entre los factores de riesgo cardiovascular establecidos, componentes y medidas de síndrome metabólico y según la presencia o no de microangiopatía diabética.

Material y métodos: Se realizó un estudio ecográfico carotídeo y femoral de pacientes con DM1 sin enfermedad cardiovascular conocida. Se recogieron datos clínicos y analíticos. Las variables continuas se analizaron mediante t Student/Anova y las variables categóricas se analizaron mediante pruebas no paramétricas. Se realizó un análisis multivariado (regresión logística binaria) con las variables que habían arrojado resultados clínica y estadísticamente significativos (p < 0,01) en el análisis univariado.

Resultados: Se exploraron 371 pacientes libres de enfermedad cardiovascular, de los cuáles en 146 (39% se detectó ateromatosis subclínica). Las características clínicas y los resultados del análisis univariado se exponen en la tabla adjunta. El análisis multivariado determinó que edad OR 1,13 (IC95% 1,10-1,17), sexo OR 2,78 (IC95% 1,54-5,0), tiempo de evolución OR 1,03 (IC95% 1,00-1,06), y síndrome metabólico OR 1,82 (IC95% 1,02-3,23) son los principales factores predictores de ateromatosis subclínica. Al analizar la carga ateromatosa definida como afectación de territorio carotídeo y femoral frente a no afectación o afectación de un único territorio se añaden como factores determinantes el tabaquismo OR 1,04 (IC95% 1,02-1,07) y la nefropatía diabética OR 2,15 (IC95% 1,04-4,46)

Conclusiones: La ateromatosis subclínica es parte del proceso del envejecimiento en pacientes con DM1, especialmente en hombres y en pacientes con síndrome metabólico. La nefropatía diabética y el tabaquismo se asocian a un incremento del riesgo de presentar una mayor carga ateromatosa.