Buscar en
Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Toda la web
XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes COMPLICACIONES DE LA DIABETES
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes
Sevilla, 24-26 Abril 2019
Listado de sesiones
Comunicación
11. COMPLICACIONES DE LA DIABETES
Texto completo

P-014 - LA ECOGRAFÍA CAROTÍDEA COMO HERRAMIENTA PARA OPTIMIZAR EL CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN UNA POBLACIÓN CON DIABETES TIPO 1

L. Boswella, E. Ortegab, J. Blancoa, M. Giméneza, E. Esmatjesa, I. Congeta y A.J. Amorb

aHospital Clínic de Barcelona, Barcelona. bHospital Clínic de Barcelona. CIBEROBN, Barcelona.

Objetivos: La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de morbimortalidad en la diabetes tipo 1 (DT1). No obstante, el uso de fármacos cardioprotectores es escaso en la práctica clínica. Nuestro objetivo fue evaluar la utilidad de la ecografía carotídea en la mejoría del control de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en esta población.

Material y métodos: Se seleccionaron consecutivamente pacientes con DT1 sin ECV y con criterio para recibir tratamiento con estatinas según las guías: ≥ 40 años, nefropatía y/o ≥ 10 años de evolución con ≥ 1 FRCV adicional. Se aplicó un protocolo estandarizado de ecografía vascular y de estudio del riesgo cardiovascular (RCV). Finalmente, analizamos el cambio en los FRCV (especialmente el uso de estatinas y niveles de cLDL) al año de la intervención.

Resultados: Se incluyeron 143 pacientes (54% mujeres, edad 48,5 ± 9,7 años, evolución de diabetes 26,1 ± 8,7 años), con HbA1c de 7,8 ± 1%. La prevalencia de tabaquismo e hipertensión fue del 28% y 26%, y de retinopatía y nefropatía diabética del 35% y 8%, respectivamente El 40% presentaba placas (grosor de íntima-media ≥ 1,5 mm). El cLDL inicial era 114 ± 23 mg/dl (con 28% y 0,7% de los pacientes con cLDL < 100 y < 70 mg/dl, respectivamente), siendo tratados con estatinas un 45,5%. Al año, la prescripción de estatinas fue del 61%, con un cLDL de 103 ± 27 mg/dl y un porcentaje de cLDL < 100 y < 70 mg/dl del 48% y 10%, respectivamente (p < 0,01). En la tabla 1 se reflejan los cambios en los FRCV. En los pacientes con placa carotídea se observaron los cambios más pronunciados (83% con estatinas, cLDL 94 ± 28 mg/dl, 65% con cLDL < 100 mg/dl; p < 0,0001).

 

Basal

1 año

p

Tabaquismo

40 (28)

28 (19,6)

0,008

Ecografía normal

9 (19,6)

7 (15,2)

NS

GIMcc > p75 (sin placa)

12 (30)

7 (17,5)

0,06

Placa

15 (26)

14 (24)

NS

Estatinas

65 (45,5)

87 (60,8)

0,001

No placa

37 (43)

40 (49)

NS

Placa

28 (49)

47 (87)

0,001

c-LDL (mg/dl)

114 ± 23

103 ± 27

0,008

No placa

113 ± 23

110 ± 25

NS

Placa

116 ± 22

94 ± 28

0,001

c-LDL < 100 mg/dl

40 (28)

69 (48,3)

0,001

No placa

28 (32,6)

32 (37,2)

NS

Placa

12 (21,1)

37 (64,9)

0,001

HbA1c media último año (%)

7,8 ± 1,0

7,6 ± 0,9

0,001

PAS (mmHg) (todos)

127 ± 16

131 ± 14

0,016

PAS (mmHg) (placa)

130 ± 20

132 ± 12

NS

Peso (kg)

74 ± 13,7

74,5 ± 14

NS

Media ± desviación estándar o n (porcentaje). GIMcc: grosor de la íntima-media de carótida común; PAS: presión arterial sistólica.

Conclusiones: En pacientes de alto riesgo con DT1, el uso de la ecografía carotídea se asocia a una mejoría en algunos factores de RCV, especialmente en la prescripción de estatinas. A la espera de más estudios, la ecografía carotídea podría ser una herramienta útil para individualizar y optimizar el control de los FRCV en esta población.

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.