P-023 - VALORES DE TRABECULAR BONE SCORE (TBS) E INSULINORESISTENCIA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2
aHospital Universitario San Cecilio, Granada. bInstituto de Investigación Biosanitaria de Granada, Granada. cInstituto de Salud Carlos III, Madrid. dHospital Universitario San Cecilio, Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada. Instituto de Salud Carlos III, Departamento de Medicina, Universidad de Granada, Granada.
Objetivos: El objetivo del estudio fue evaluar los determinantes de los valores de Trabecular Bone Score (TBS) en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2).
Material y métodos: Estudio observacional transversal. Se incluyeron 150 pacientes con DM2 con y sin enfermedad cardiovascular (ECV), mayores de 45 años y con una edad media de 64 ± 7 años. Se estudiaron variables demográficas, antropométricas, clínicas y variables bioquímicas relacionadas con el metabolismo glucémico y óseo. Además determinamos la densidad mineral ósea en columna lumbar, cuello femoral y cadera total medida mediante absorciometría dual de rayos X (DXA, Hologic QDR 4500), y los valores de TBS mediante el software TBS iNsight Software, Med-Imaps, Pessac France). El análisis estadístico se realizó mediante el programa SPSS (SPSS, inc, v 20.0).
Resultados: Se reclutaron un total de 150 pacientes (57,8% varones, 36% con ECV). En la tabla se recogen los datos clínicos y bioquímicos. No se encontró diferencia significativa en los valores de TBS entre los sujetos con y sin ECV (p = 0,40). Sin embargo, los valores de TBS se correlacionaron de forma negativa y estadísticamente significativa con el índice de masa corporal (IMC) (p < 0,001), el perímetro de cintura (p < 0,001), el índice HOMA-IR (p = 0,039) y los valores de triglicéridos (p = 0,02). No encontramos correlación significativa con los niveles HbA1c (p = 0,59) ni con la glucemia basal (p = 0,91).
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Datos clínicos y bioquímicos |
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Media |
Desviación típica |
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Edad (años) |
65,47 |
7,72 |
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IMC (kg/m2) |
31,59 |
5,33 |
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TAS(mmHg) |
134,95 |
16,85 |
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TAD (mmHg) |
78,45 |
10,39 |
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Perímetro de cintura (cm) |
106,35 |
11,02 |
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DMO CL (g/cm2) |
1,04 |
0,19 |
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DMO CF (g/cm2) |
0,82 |
0,15 |
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DMO CT (g/cm2) |
1,05 |
0,18 |
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Tscore CL |
-0,34 |
1,75 |
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Tscore CF |
-0,65 |
1,52 |
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TBS CL |
1069,71 |
178,66 |
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HbA1c (%) |
7,84 |
1,34 |
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Glucemia (mg/dl) |
149,88 |
52,70 |
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Insulinemia (mU/ml) |
23,68 |
27,33 |
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Péptido C (ng/ml) |
1,84 |
1,152 |
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Índice Homa IR (insulinemia*glucemia/22,5) |
9,56 |
14,13 |
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Colesterol total (mg/dl) |
165,74 |
44,58 |
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Colesterol LDL (mg/dl) |
92,58 |
39,26 |
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Colesterol HDL (mg/dl) |
45,17 |
11,29 |
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Triglicéridos (mg/dl) |
156,59 |
72,42 |
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IMC: índice de masa corporal; TAS: tensión arterial sistólica; TAD: tensión arterial diastólica; DMO: densidad mineral ósea; CL: columna lumbar; CF: cuello femoral; CT: cadera total; HbA1c: hemoglobina glicada. |
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Conclusiones: Los componentes del síndrome metabólico como el IMC, el perímetro de cintura, los niveles de triglicéridos, y la resistencia a la insulina se asocian con valores más bajos de TBS en pacientes con DM2. Nuestro estudio sugiere que el exceso de adiposidad central y sus consecuencias metabólicas afectan negativamente a la calidad ósea en estos pacientes.