P-008 - PREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES CON CINTURA HIPERTRIGLICERIDÉMICA EN LA POBLACIÓN ESPAÑOLA CON DIABETES TIPO 2
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
Introducción: La cintura hipertrigliceridemia (CHTG) es una herramienta útil para identificar a individuos con un aumento de grasa visceral y elevada resistencia a la insulina en sujetos con y sin diabetes. El objetivo de este análisis fue determinar la prevalencia de CHTG en una cohorte de pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) y las características clínicas de esta subpoblación de DM2.
Material y métodos: Para el análisis se utilizaron los datos del estudio Diabcontrol (estudio descriptivo, transversal, multicéntrico realizado en atención primaria en España en 2011-2012). Se estudiaron 5.382 pacientes mayores de 18 años con DM2 de más de 1 año de evolución y tratamiento antidiabético al menos 3 meses antes. La recogida de datos se hizo en una única visita y se determinó la HBA1C (sistema A1CNow+). Se definió CHTG como la presencia de un perímetro de cintura ≥ 94 cm en hombres y ≥ 80 cm en mujeres y la presencia de triglicéridos ≥ 150 mg/dL. Se determinó la prevalencia y características de los pacientes DM2 que cumplían los criterios de CHTG y se comparó con aquellos que no cumplían. Se utilizaron los test chi cuadrado y t-Student, con una significancia estadística p < 0,05. Los resultados se expresaron en frecuencia y porcentajes para variables cualitativas y desviación estándar y media para variables cuantitativas.
Resultados: Se incluyeron 4.214 pacientes con DM2. La edad media era de 66,69 ± 10,70 años, el 53,3% eran hombres, la duración media de la DM2 era de 8,89 ± 6,32 años; IMC 29,89 ± 4,9 Kg/m2 y HbA1c media de 7,291 ± 1,22%. La prevalencia de CHTG fue del 35% (38% en mujeres y 32,4% en hombres). Las características clínicas de los pacientes con y sin CHTG se muestran en la tabla.
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CHTG |
Sin CHTG |
p |
|
|
Edad (años) |
67,49 ± 10,74 |
65,2 ± 10,48 |
0,000 |
|
IMC (Kg/m2) |
31,14 ± 4,88 |
29,2 ± 4,82 |
0,000 |
|
Cintura (cm) |
105,85 ± 11,81 |
99,79 ± 13,61 |
0,000 |
|
Evolución de DM (años) |
8,63 ± 5,90 |
9,03 ± 6,54 |
0,051 |
|
HbA1c (%) |
7,38 ± 1,20 |
7,00 ± 1,07 |
0,000 |
|
HTA (%) |
80,8 |
71,6 |
0,000 |
|
Presión sistólica (mmHg) |
135,99 ± 14,52 |
132,93 ± 13,79 |
0,000 |
|
Presión diastólica (mmHg) |
79,06 ± 9,56 |
76,25 ± 9,05 |
0,000 |
|
cHDL (mg/dL) |
45,27 ± 11,24 |
51,27 ± 12,98 |
0,000 |
|
cLDL (mg/dL) |
113,89 ± 40,44 |
107,58 ± 31,41 |
0,000 |
|
Triglicéridos (mg/dL) |
226,66 ± 95,79 |
112,24 ± 45,03 |
0,000 |
|
Cardiopatía isquémica (%) |
12,4 |
12,2 |
0,986 |
|
Enfermedad vascular cerebral (%) |
4,5 |
5,8 |
0,186 |
|
Enfermedad vascular periférica (%) |
11,6 |
9,2 |
0,014 |
|
Insuficiencia cardíaca (%) |
8,4 |
7,3 |
0,015 |
|
Nefropatía (%) |
16,8 |
12,7 |
0,000 |
|
Retinopatía (%) |
13,6 |
10,3 |
0,001 |
|
Neuropatía (%) |
7,2 |
4,5 |
0,001 |
Conclusiones: La prevalencia de CHTG en pacientes DM2 en España es del 35% y se asocia a peor control metabólico y mayor prevalencia de complicaciones. El fenotipo de CHTG puede ser útil para identificar los sujetos con DM2 en los que las terapias dirigidas a la pérdida de peso son especialmente beneficiosas.
Estudio financiado por Almirall SA.
