P-028 - FACTORES DE RIESGO EN PACIENTES DIABÉTICOS A LOS 2 AÑOS DE HABER PRESENTADO UN ACCIDENTE VASCULAR AGUDO
aHospital de la Santa Creu i Sant Pau. Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona. bHospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
Objetivos: Valorar las diferencias en los factores de riesgo cardiovascular en una población diabética, tras haber sufrido un accidente vascular agudo.
Material y métodos: Estudio prospectivo, observacional. Se analizaron 276 pacientes: 88 diabéticos y 188 no diabéticos a los 2 años de presentar un accidente vascular agudo (160 SCA, 99 AVC y 17 EVP). Tras la firma del consentimiento informado, se realizó una historia clínica, analítica sanguínea y toma de la presión arterial por monitorización ambulatoria de 24h (MAPA). Se utilizó el programa estadístico SPSS v.24.
Resultados: En la población diabética: 67 eran hombres y 21 mujeres. El 47,7% de los pacientes presentaron un IMC > 30 Kg/m2, el 14,8% eran fumadores y 42% refirieron sedentarismo (sin diferencias con respecto a la población no diabética). La media de edad fue superior en el grupo diabético 62,7 (8,8) vs 57,3 (10,5) años (p < 0,001). El 59,8% de los diabéticos, presentaban una glucemia basal > 120 mg/dL y el 33,7% una HbA1 > 7%. Los pacientes diabéticos presentaron cifras inferiores de función renal. La PAS diurna y nocturna fue superior en la población diabética. En el perfil lipídico, los diabéticos presentaron niveles superiores de colesterol total y colesterol-LDL (tabla). El 60,9% de los pacientes diabéticos, presentaron una LDL > 100 mg/dl y el 37,9% una LDL < 70 mg/d. En las escalas de riesgo calculado, se observó diferencias significativas: 11,4% de los pacientes diabéticos presentaron un SCORE alto vs 1,6% y 47,7% de los diabéticos un SCORE moderado vs 24,5%.
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Diferencias entre la población diabética y no diabética |
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Variable |
Diabéticos (88) |
No Diabéticos (188) |
p |
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Accidente vascular (n,%) |
SCA 51 (58%) |
SCA 109 (58%) |
< 0,001 |
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ACV 24 (27,3%) |
ACV 75 (39,9%) |
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EVP 13 (14,8%) |
EVP 4 (2,1%) |
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FG (ml/min) |
72,58 (1,85) |
81,74 (.98) |
< 0,001 |
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Albuminuria (mg/L) |
67,35 (17,35) |
48,76 (23,0) |
0,5 |
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PAS diurna (mmHg) |
127,25 (15,17) |
121,95 (11,22) |
< 0,001 |
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PAD diurna (mmHg) |
71,15 (8,43) |
74,67 (8,10) |
< 0,001 |
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PAS noche (mmHg) |
119,63 (17,18) |
111,97 (13,09) |
< 0,001 |
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Colesterol total (mg/100 mL) |
151,95 (3,85) |
161,91 (2,66) |
0,03 |
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CT-LDL (mg/100 mL) |
82,85 (3,20) |
92,32 (2,18) |
0,01 |
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CT-HDL (mg/100 mL) |
42,45 (1,10) |
48,72 (.96) |
< 0,001 |
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Medias ajustadas a edad = 59,07 años. |
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Conclusiones: La principal causa de ingreso en el paciente diabético fue la enfermedad vascular periférica. La mitad de la población diabética en estudio presenta mal control de la presión arterial a predominio nocturno. Los pacientes diabéticos presentaron cifras inferiores de CT y LDL. Un 1/3 de los pacientes diabéticos presentan Hb glucosilada y colesterol-LDL superior al objetivo recomendado. Sólo un 25% de los pacientes en estudio alcanzaron un control idóneo de los factores de riesgo cardiovascular.
