Introducción: La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica con importantes comorbilidades y complicaciones desde la edad pediátrica.

Objetivos: Describir las características de nuestra población con DM en 20 años valorando las comorbilidades asociadas y control metabólico.

Material y métodos: Pacientes diagnosticados DM tipo 1 en nuestro Hospital entre enero de 1996 y diciembre de 2016. Se realiza despistaje de enfermedad celiaca y enfermedad tiroidea al diagnóstico y anualmente. Comparamos las características clínicas y analíticas iniciales y durante la evolución. Analizamos los datos con SPSS.21.

Resultados: 187 pacientes, 44,4% mujeres con seguimiento de 7,25 años mínimo un año. 40 de ellos durante más de 10 años. Edad al diagnóstico media y rango 8,57 (0,5-15) años. No encontramos diferencias entre la edad al diagnóstico y la presentación clínica. La HbA1 C es menor y la reserva pancreática es mayor significativamente en el grupo con sólo hiperglucemia p < 0,05. En el 12,2% no detectamos inicialmente autoinmunidad pancreática. En las sucesivas reevaluaciones 2 pacientes se diagnosticaron de MODY y uno de síndrome de Wolfram. Otros 3 desarrollaron otras enfermedades autoinmunes pero en el 7,9% no detectamos autoinmunidad, el 75% varones. Todos tratados inicialmente con múltiples dosis de insulina y análogos de acción rápida. Desde 2006 ISCI 42 pacientes (22,4%). 14 casos, 7,48% la mitad niñas, diagnosticados por biopsia de enfermedad celiaca, edad 8,57 (3,9). Detectamos enfermedad tiroidea en el 14,43% a una edad media de 11,74 (3,5). El 68,5% han conseguido una HbA1c media ≤ 7,5%. Hipoglucemias graves el 2,3% sin diferencias en la pauta de tratamiento. El 6,4% han presentado microalbuminuria intermitente con diferencia en la duración de la enfermedad: mediana 13 a vs 6, 5 años p 0,01, pero no con la HBA1 C. Ninguno hipertensión arterial ni retinopatía. En la tabla se reflejan las características de nuestra población.

Conclusiones: Alta prevalencia de enfermedades asociadas recomendando el cribado periódico para su detección asintomática. La reevaluación sistemática mejora el diagnóstico etiológico. Escasa presencia de complicaciones agudas y crónicas consiguiendo objetivo terapéutico en un porcentaje elevado de pacientes.