Introducción y objetivos: Algunos estudios han relacionado los niveles bajos de vitamina D con la presencia de complicaciones, especialmente microvasculares, en individuos con diabetes tipo 1 (DM1). El objetivo del estudio ha sido describir el estado de vitamina D y estudiar su posible asociación con el control glucémico y la presencia de complicaciones en personas con DM1.

Material y métodos: Estudio transversal con tamaño muestral de 100 sujetos (53% mujeres) con DM1 atendidos en consulta de Endocrinología entre abril de 2016 y marzo de 2017. Se recogieron parámetros demográficos, antropométricos, analíticos, así como el tiempo de evolución de diabetes, control glucémico y presencia de complicaciones micro o macrovasculares. Para el análisis estadístico se utilizaron pruebas paramétricas.

Resultados: La edad media fue de 48,3 ± 13,95 años, IMC 26,24 ± 4,63 kg/m² y 18,28 ± 12,09 años de evolución de diabetes. La media de vitamina D (25-OH-VitD) era de 59,03 ± 2,21 ng/ml, presentando el 10% de los sujetos insuficiencia de vitamina D (niveles inferiores a 30 ng/ml). Ninguno se encontraba en tratamiento sustitutivo con vitamina D. En cuanto al control glucémico, la media de HbA1C de la muestra fue de 7,99 ± 1,48%, con una glucemia basal media el día de la analítica de 163,59 ± 73,83 mg/dl. Respecto a la presencia de complicaciones relacionadas con la diabetes, el 49% presentaban una o más: 31% retinopatía, 12% nefropatía, 25% neuropatía, 11% enfermedad cardiovascular. Además, el 42% tenía HTA. En relación a los niveles de vitamina D y el control glucémico, se observó mayor glucemia basal en los sujetos con insuficiencia de vitamina D (208,8 ± 46 vs 158,5 ± 39 mg/dl; p 0,04), mostrando también una tendencia, sin llegar a la significación estadística, en la HbA1C (8,5 ± 1,4% en los que presentaban insuficiencia de vitamina D vs 7,9 ± 1,3% en los que no; p 0,2). No se encontraron diferencias entre el tiempo de evolución de diabetes y los niveles de vitamina D. Se observó correlación débil con el IMC (r-0,2; p 0,05). En cuanto a las complicaciones relacionadas con la diabetes, se halló asociación entre la presencia de insuficiencia de vitamina D y nefropatía diabética (40% de los sujetos con insuficiencia de vitamina D presentaban nefropatía diabética vs 8,9% en el grupo con vitamina D normal; p 0,018), junto con un menor filtrado glomerular (73,5 ± 28 ml/min/1,73 m² vs 95,31 ± 23; p 0,008) y mayor cociente microalbuminuria/g creatinina (p 0,05), sin encontrarse diferencias en el resto de complicaciones. Por último, se observó mayor presencia de HTA en aquellos con insuficiencia de vitamina D (90% vs 36,67%; p 0,01).

Conclusiones: El estudio sugiere una posible asociación entre los niveles de vitamina D y la presencia de nefropatía diabética en pacientes con DM1, sin observar una clara asociación con el control glucémico y el resto de complicaciones. Sin embargo, son necesarios estudios prospectivos y con mayor número de pacientes para poder confirmar esta asociación.