Buscar en
Cirugía Española
Toda la web
XXII Reunión Nacional de Cirugía COLOPROCTOLOGÍA
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXII Reunión Nacional de Cirugía
Santander, 06-08 Noviembre 2019
Listado de sesiones
Comunicación
7. COLOPROCTOLOGÍA
Texto completo

O-141 - MORBIMORTALIDAD TRAS CIRUGÍA URGENCIAS O CIRUGÍA PROGRAMADA TRAS COLOCACIÓN DE ENDOPRÓTESIS EN CÁNCER DE COLON IZQUIERDO OBSTRUCTIVO: ANÁLISIS RETROSPECTIVO SOBRE 81 PACIENTES EN NUESTRO CENTRO

Bustamante Recuenco, Carlos1; Gorosabel Calzada, Manuel1; Alonso- Lambertí Rizo, Laura1; Infante Gonzalo, César1; García Septiem, Javier2; Valle Rubio, Ainhoa1; Jiménez Carneros, Virginia1; Ramos Rodríguez, José Luis1

1Hospital Universitario de Getafe, Getafe; 2Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

Introducción y objetivos: La colocación de endoprótesis o stent seguida de resección oncológica programada se ha popularizado en los últimos años como tratamiento de la obstrucción colónica de origen maligno. La disminución de la morbimortalidad postoperatoria en esta opción terapéutica aún sigue siendo controvertida. El objetivo del presente estudio es analizar y comparar dicho parámetro entre los pacientes sometidos a colocación de stent y cirugía programada frente a aquellos intervenidos de forma urgente en nuestro propio centro.

Métodos: Planteamos un estudio descriptivo retrospectivo de tipo longitudinal sobre los pacientes con cáncer de colon izquierdo obstructivo sometidos bien a colocación de endoprótesis como terapia puente a cirugía programada (grupo A) o a cirugía urgente (grupo B). El período de estudio fue de 8 años (01/01/2008-31/12/2015) y durante el mismo se registraron datos demográficos, características de la intervención quirúrgica, morbimortalidad postoperatoria y estancia hospitalaria.

Resultados: Se incluyó a un total de 81 pacientes: 39 con colocación de stent (grupo A: 48,1%) y 42 intervenidos de forma urgente (grupo B: 51,9%). No se determinaron diferencias estadísticamente significativas respecto a la edad (70,30 a. frente a 69,17 a.), comorbilidades y riesgo anestésico entre ambos grupos. 3 pacientes (7,69%) sometidos a colocación de stent tuvieron que ser operados de forma urgente debido a complicaciones derivadas del procedimiento. Respecto a las características de la intervención se determinó un mayor número de sigmoidectomías (38,5% frente a 9,5%; p: 0,002) en el grupo A, mientras que las resección colónicas amplias (hemicolectomía derecha ampliada y colectomía total) fueron más frecuentes en el grupo B (45,2% frente a 5,1%: p < 0,001). El abordaje laparoscópico fue más utilizado en la cirugía programada (56,4% p. frente a 9,5%; p < 0,001), mientras que se realizaron un mayor número de estomas en las intervenciones urgentes (52,4% frente a 30,8%; p: 0,049). Se registró un mayor porcentaje de pacientes complicados (66,7% frente a 41,2%; OR 0,348 CI 95% 0,141- 0,860; p: 0,021) así como un mayor número absoluto de eventos adversos totales en el grupo B (33 frente a 18; p: 0,003), acompañado de una mayor gravedad de los mismos (Clavien- Dindo III- IV: 23,8% frente a 7,7%; OR 0,267 CI 95% 0,067- 1,055; p: 0,048). Esta diferencia en la tasa de morbilidad no se tradujo en un aumento de la mortalidad, ya que si bien ésta fue un 10% mayor en el grupo B, dicha diferencia fue significativa estadísticamente (p: 0,209). La mediana de estancia hospitalaria total (suma de estancia post-colocación de endoprótesis y postoperatoria en el grupo A frente a estancia postoperatoria en el grupo B) fue similar en ambos grupos (15,00 días frente a 13,50 días; p < 0,521).

Conclusiones: El uso del stent como terapia puente en el cáncer obstructivo de colon izquierdo aparece como una alternativa a considerar ante la cirugía urgente, al proporcionar una menor morbilidad postoperatoria y una disminución de la estancia hospitalaria. Se necesitan ensayos controlados con asignación aleatoria adicionales sobre este tema con un tamaño de muestra adecuado y un diseño consistente para lograr un mayor nivel de evidencia.

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.