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33 Congreso Nacional de Cirugía OBESIDAD MÓRBIDA
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33 Congreso Nacional de Cirugía
Virtual, 11-14 Noviembre 2020
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40. OBESIDAD MÓRBIDA
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O-282 - LA PÉRDIDA DE PESO CON LA DIETA LÍQUIDA PREOPERATORIA SE CORRELACIONA CON LA PÉRDIDA PONDERAL POSTOPERATORIA A LOS 2 AÑOS DE LA CIRUGÍA BARIÁTRICA PRIMARIA.

Bernabeu García, Ana; Pulido Martínez, Laura; Hugué, Alex; Vila Tura, Marina; Ferreiro Cassanello, Cristina; Arús Figa, Mireia; Palomera Fanegas, Elisabet; Mans Muntwyler, Esther

Consorci Sanitari del Maresme, Mataró.

Objetivos: Evaluar si el porcentaje de pérdida de peso preoperatorio mediante la dieta líquida hipocalórica hiperproteica (600 Kcal/día, 70-80 g proteínas) establecida en nuestro protocolo se relaciona con una mayor pérdida ponderal nadir y/o a los 2 años de la cirugía.

Métodos: Revisión retrospectiva de datos prospectivos de la unidad de obesidad mórbida. Se recogieron las siguientes variables de pacientes intervenidos quirúrgicamente durante los años 2016 y 2017: edad, sexo, talla, comorbilidades, y los pesos a 1 mes preoperatorio, día de la cirugía, nadir y a los 2 años. Se categorizó el porcentaje de peso perdido con la dieta líquida (%PDL) por cuartiles y se analizó la media del porcentaje de exceso de peso perdido (%EPP) y de peso total perdido (%TWL) tanto nadir como a los 2 años en relación a la pérdida ponderal preoperatoria.

Resultados: Se revisaron 144 pacientes sometidos a cirugía primaria por obesidad mórbida en los años 2016 y 2017. El 71,5% fueron mujeres, la edad media fue de 50 ± 19 años y el IMC basal un mes antes de la cirugía fue de 47,9 ± 6 Kg/m2. El IMC, %EPP y %TWL medio nadir fueron de 31,3 ± 5,4 Kg/m2, 74,4 ± 18,9% y 34,5 ± 7,9% respectivamente; y a los 2 años fueron de 31,5 ± 7,2 Kg/m2, 71 ± 19,6% y 32,9 ± 8,2% respectivamente. La media de %PDL fue de 5,64 ± 3%. Existe una correlación positiva y significativa (p 3,71% (tabla).

%EPP nadir

p

%EPP 2 años

p

%TWL nadir

p

%TWL 2 años

p

# Q1

67,5 vs 76,7

0,011

64,9 vs 73,1

0,032

31,2 vs 35,6

0,003

29,9 vs 33,9

0,011

# Q2

72,3 vs 76,5

0,188

68,8 vs 73,3

0,172

32,9 vs 36,0

0,016

31,3 vs 34,6

0,017

# Q3

73,8 vs 76,3

0,484

70,4 vs 73

0,494

33,6 vs 37,1

0,021

32,1 vs 35,3

0,043

Conclusiones: A parte de la correlación positiva entre pérdida preoperatoria y pérdida ponderal nadir y a los 2 años, los pacientes que perdieron < 3,71% de su peso con la dieta líquida presentaron significativamente una menor pérdida ponderal nadir y a los 2 años. Haciendo mayor hincapié en las medidas de cambio de estilo de vida postoperatorio podríamos favorecer la pérdida de peso a medio plazo en estos pacientes.

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