Introducción: La espondiloartropatía inflamatoria (EspA) es la manifestación extraintestinal más común asociada a la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), el tratamiento óptimo suele ser anti-TNF. No se ha establecido nivel sérico óptimo de fármacos para esta situación.

Métodos: Estudio de cohortes, prospectivo y multicéntrico. Pacientes con EII y EspA con anti-TNF o UST (> 6 meses). Definiciones: EspAax inactivo = ASDAS-CRP 4; pSp activo = artritis, entesitis o dactilitis > 0.

Objetivos: Correlación de niveles de antiTNF y UST y actividad articular de la EspA en pacientes con EII.

Resultados: 135 pacientes, edad media de 51 ± 15 años, 43,7% mujeres, 80% enfermedad de Crohn. El 44,4% EspAax, 37% EspAp y 18,5% mixta; 8,9% con EII activa. Tabla: características por actividad de la EspA. El 39% con infliximab (IFX), 45,2% con adalimumab (ADA) y 16,3% con UST. Uso AINE (12,7 vs. 3,1%, p < 0,05), calprotectina fecal (CF) (486 ± 709 vs. 228,2 ± 297, p < 0,05) y uso previo de biológicos (33,8 vs. 17,6%, p < 0,05) fueron más frecuentes en EspA activa vs. inactiva. No diferencias en niveles IFX (7,05 ± 4,16 vs. 5,79 ± 4,05, p = ns), ADA (7,98 ± 4,20 vs. 9,51 ± 6,15, p = ns) ni UST (3,39 ± 3,47 vs. 3,08 ± 2,69, p = ns) en EspA activa e inactiva. Índice de masa corporal (&beta;: -0,29, p = 0,01), CF (&beta;: -0,28, p = 0,01) y la terapia intensificada (&beta;: -0,28, p = 0,01) se asociaron a mayores niveles de IFX. EspAax o mixta presentan mayor frecuencia de actividad articular que EspAp (82 vs. 18%, p < 0,05). La actividad de la EII se correlacionó con actividad articular en pacientes con EspAp (2% de EII activa en EspAp inactiva vs. 20% de EII activa en EspAp activa, p = 0,03).

Conclusiones: Los niveles de anti-TNF y UST no se correlacionan con la actividad articular en pacientes con EII y EspA. La mayoría de los pacientes con EspA activa estaban inactivos de su EII. Los pacientes con EspAp presentaron correlación entre la actividad intestinal y articular.