242/2489 - EFECTO RENAL Y SOBRE LA PRESIÓN ARTERIAL DEL TRATAMIENTO CON EMPAGLIFLOZINA EN DIABÉTICOS TIPO 2
aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Cieza Oeste. Murcia. bEndocrinóloga. Hospital de la Vega Lorenzo Guirao. Cieza. Murcia. cMédico de Familia. SUAP Torres de Cotillas. Murcia.
Objetivos: Evaluar el efecto producido en la práctica clínica habitual de empagliflozina sobre función renal y presión arterial en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
Metodología: Estudio retrospectivo dentro de la práctica clínica habitual. Se estudiaron 31 pacientes con DM2 vistos en consulta externa de Endocrinología durante 2016, a los que se les intensificó el tratamiento con empagliflozina. Se analizaron los datos basalmente y a los 6 meses. Las variables cuantitativas se expresan mediante media ± desviación típica, y las variables cualitativas mediante porcentajes. Para analizar diferencias entre variables cuantitativas se utilizó la prueba de t-Student para muestras relacionadas, y entre variables cualitativas el test de Wilcoxon para muestras relacionadas.
Resultados: 31 pacientes fueron incluidos en el estudio, 71% hombres y 29% mujeres, con una edad 63,1 ± 11,7 años, duración DM 16,2 ± 10,1 años, 61,3% en tratamiento con insulina y 38,7% sin insulina, sólo con antidiabéticos orales. Basalmente: índice de masa corporal (IMC) 32,9 ± 5,5 kg/m2, hemoglobina glicosilada (HbA1c) 8,9 ± 4,1%, tensión arterial sistólica (TAS) 148,9 ± 22,8 mmHg, tensión arterial diastólica (TAD) 74,7 ± 11,7 mmHg, filtrado glomerular (FG) 86,9 ± 18,6 ml/min/1,73 m2, cociente albúmina/creatinina (Alb/Cr) entre 0-30 mg/g un 74,2%, entre 30-300 un 16,1% y > 300 un 9,7%. A los 6 meses de iniciar empagliflozina: IMC 32,1 ± 5 kg/m2, HbA1c 7,4 ± 0,9%, TAS 132,3 ± 22,7 mmHg, TAD 72,2 ± 11,7 mmHg, FG 80,1 ± 20,5 ml/min/1,73 m2, Alb/Cr 0-30 51,6%, 30-300 25,8% y > 300 3,2%. Se produjo un descenso significativo del IMC (1,1 kg/m2, p = 0,003), de la HbA1c (0,8%, p = 0,002), TAS (14,1 mmHg, p = 0,014) y del FG (7,8 ml/min/1,73 m2, p = 0,009), sin apreciarse significación en el descenso de TAD ni en el cociente Alb/Cr. Un 9,7% suspendieron el tratamiento, 6,5% por infección urinaria y 3,2% por infección micótica.
Conclusiones: En pacientes con DM tipo 2, empagliflozina resultó ser efectiva en la disminución de IMC, HbA1c y TAS, sin efecto sobre la TAD. Sin embargo, se produjo un ligero empeoramiento del FG sin efecto sobre el cociente Alb/Cr, con un abandono del tratamiento por efectos adversos del 9,7%.
Palabras clave: Diabetes mellitus tipo 2. Empagliflozina. Renal.
