Objetivo: Comparar la utilidad de distintos métodos semicuantitativos obtenidos de los estudio PET-TC con 18F-FDG para la caracterización del nódulo pulmonar solitario (NPS) en pacientes sin antecedentes oncológicos.

Material y métodos: Estudio prospectivo realizado desde julio 2015 hasta diciembre de 2017. Se incluyeron 51 pacientes (15 mujeres-36 hombres), con una media de edad de 69,2 años (rango 44-87 años), sin antecedentes oncológicos, a los que se les realizó una PET-TC con 18F-FDG para la caracterización del NPS (≥ 6 mm) visualizado con otra técnica de imagen. La PET-TC se realizó a los 60 min (PET1, cuerpo completo) y 150 min (PET2, localizada de tórax) de la administración del trazador. Las variables semicuantitativas utilizadas para catalogar al NPS como maligno fueron: SUVmáx PET1 ≥ 1,5, ≥2 y ≥ 2,5, ΔSUVmáx > 0, ΔSUVmáx > 10%. El diagnóstico final fue con anatomía patológica o con seguimiento (con TC y/o nuevo PET-TC) de al menos 1 año.

Resultado: El tamaño de los NPS varió entre 6-38 mm (media 15,6 mm). La AP o el seguimiento revelaron 25/51 lesiones malignas, de las cuales: 8 adenocarcinomas, 6 epidermoides, 3 carcinoides, 2 adenocarcinomas lepídicos, 2 microcíticos y las demás durante el seguimiento. 26/51 lesiones benignas, de las cuales: 1 nocardiosis, 1 hamartoma, y el resto de etiología inflamatoria/infecciosa no filiada. Los parámetros estadísticos para los distintos métodos semicuantitativos utilizados para catalogar los NPS como malignos o benignos se expresan en la tabla.

Conclusiones: El cálculo del SUV no es superior a los parámetros semicuantitativos obtenidos de la PET1 para la caracterización del NPS en pacientes no oncológicos. En nuestro análisis, un SUVmáx ≥ 1,5 fue el mejor punto de corte para excluir malignidad.