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36.º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular Neurociencias
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36.º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
Palma De Mallorca, 24-26 Octubre 2017
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Comunicación
8. Neurociencias
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51 - CONTRIBUCIÓN DE LA PET/TC CON 18F-FLUOROCOLINA EN LA PLANIFICACIÓN DE RADIOTERAPIA DE PACIENTES INTERVENIDOS DE GLIOBLASTOMA MULTIFORME

N. Testart Dardel1, M. Revelles Paniza2, E.M. Triviño Ibáñez2, M. Zurita Herrera3, A. González Jiménez2, J. Pastor Rull3, A. Rodríguez Fernández2, M. Gómez Río2 y J.M. Llamas Elvira2

1Hospital Universitario Virgen de las Nieves. IBS. Granada. Programa de Doctorado Universidad de Granada. 2Hospital Universitario Virgen de las Nieves. IBS. Granada. 3Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada.

Objetivo: Pese a importantes avances terapéuticos recientes, persiste el mal pronóstico del glioblastoma multiforme (GBM). Nuestro objetivo es valorar la potencial contribución de la PET/TC con18F-fluorocolina (18F-fluorocolina-PET/TC) para definir dianas de tratamiento previo a radioterapia y su aporte en delimitar dichos volúmenes.

Material y métodos: Estudio prospectivo de adultos intervenidos de GBM previo a radioterapia. Al protocolo habitual para la determinación de volúmenes (basado en RM pre y posquirúrgica), se propone incluir una 18F-fluorocolina-PET/TC, la semana previa a radioterapia, acorde al protocolo de nuestro servicio (ayuno 6h; dosis 185 MBq, reposo 15m, adquisición 30m, matriz 168 y 168, zoom2, FWHM 2 mm, reconstrucción iterativa OSEM 14subc/4it). El médico nuclear estima la probabilidad de actividad tumoral según la intensidad de captación de 18F-fluorocolina. Tras analizar independiente y después conjuntamente ambas imágenes (PET, RM, fusión), se determinarán las dianas terapéuticas definitivas.

Resultado: Fueron incluidos dieciséis pacientes (10 hombres, 6 mujeres; edad media: 58,9 años [rango: 22-75]). En cuatro, ambos estudios (PET y RM) fueron negativos, compatibles con resección tumoral completa; actualmente permanecen libres de enfermedad. En tres pacientes (resección parcial), hubo total coincidencia entre ambas áreas: realce contrastado y captación de 18F-fluorocolina. En los restantes nueve pacientes se observaron discrepancias entre: intensidad de captación de 18F-fluorocolina y realce contrastado. En 6/9 el área de captación fue menor, estando incluida dentro del realce contrastado, y en 3/9 hubo captaciones fuera de esta área, aunque subcentimétricas y contiguas a ésta, siendo por ende incluidas sin modificar los volúmenes de radioterapia.

Conclusiones: Nuestros resultados preliminares muestran que en pacientes post-operados de GBM, existen discrepancias entre la intensidad de captación con 18F-fluorcolina y el realce contrastado en RM. No obstante, estas diferencias no tienen impacto en el abordaje terapéutico de estos pacientes, ni modifican los volúmenes de planificación de radioterapia.

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