45 - ANÁLISIS SEMICUANTITATIVO DE LA 11C-METIONINA PET/TC EN LA EVALUACIÓN DE TUMORES CEREBRALES
1Servicio de Medicina Nuclear. Grupo Imagen Molecular (IDIVAL). Universidad de Cantabria; 2Servicio de Oncología Médica. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander.
Objetivo: Evaluar diferentes métodos semicuantitativos para las exploraciones 11C-Metionina PET/TC (MET-PET) en lesiones cerebrales sospechosas de malignidad o recidiva tumoral y establecer el punto de corte óptimo que oriente al diagnóstico.
Material y métodos: Estudio retrospectivo en 44 pacientes (23 mujeres, edad: 46,5 ± 16,6 años) de 50 exploraciones MET-PET consecutivas (41 sospecha de recidiva/persistencia tumoral, 8 caracterización tumoral y 1 extensión tumoral). La PET/TC se adquirió a los 20' de la administración de 740 MBq 11C-metionina. Para el análisis semicuantitativo se emplearon VOIs sobre la lesión sospechosa (L) y como fondo el parénquima contralateral (PC), corteza cerebelosa contralateral (CC) y parénquima adyacente (PA) a la lesión. Se calcularon SUVmáx, SUVmean e índices lesión/fondo. Se compararon los resultados con el diagnóstico histológico (12 casos) y por seguimiento clínico/RM (38 casos).
Resultado: La tabla muestra las medias ± DE del SUVmáx, SUVmean de las lesiones e índices lesión/fondo y área bajo la curva de un análisis ROC. El análisis semicuantitativo mostró que el índice L/PC SUVmáx reveló la mayor área bajo la curva, estableciéndose el punto de corte óptimo en 1,21; obteniendo una sensibilidad 89,6%, especificidad 81,3%, VPP 89,6% y VPN 81,3%.
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VP (n: 30) |
FP (n: 1) |
VN (n: 14) |
FN (n: 5) |
Área curva ROC |
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SUVmáx L |
3,1 ± 1,2 |
2,1 |
3,2 ± 2,9 |
1,9 ± 0,5 |
0,601 |
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SUVmean L |
2,1 ± 1 |
1,6 |
2,4 ± 2,2 |
1,5 ± 0,4 |
0,573 |
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Índice L/PC SUVmáx |
2,1 ± 0,8 |
1,3 |
1,0 ± 0,1 |
1,2 ± 0,1 |
0,938 |
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Índice L/CC SUVmáx |
1,7 ± 0,7 |
1,2 |
0,9 ± 0,2 |
0,9 ± 0,1 |
0,881 |
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Índice L/PA SUVmáx |
2,0 ± 0,7 |
1,3 |
1,1 ± 0,3 |
1,2 ± 0,2 |
0,931 |
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Índice L/PC SUVmean |
1,8 ± 0,7 |
1,2 |
1,0 ± 0,1 |
1,1 ± 0,1 |
0,880 |
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Índice L/CC SUVmean |
2,1 ± 0,8 |
1,4 |
1,1 ± 0,3 |
1,1 ± 0,2 |
0,866 |
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Índice L/PA SUVmean |
2,6 ± 0,9 |
1,5 |
1,4 ± 0,4 |
1,5 ± 0,2 |
0,907 |
Conclusiones: En nuestro trabajo, el mejor parámetro para explorar con MET-PET las lesiones tumorales cerebrales fue el índice SUVmáx lesión sospechosa/parénquima contralateral. El punto de corte óptimo para el diagnóstico de las lesiones cerebrales tumorales fue 1,21.
