Descripción del caso: Paciente de 76 años, sin antecedentes previos. Acude al centro salud por cuadro de cólico renal (dolor en zona renal izquierda que cede con analgesia: dexketoprofeno 25 mg/8h y metamizol 575 mg/8h. No disuria ni polaquiuria. No vómitos ni dolor abdominal. Deposiciones normales. No fiebre. Orina normal.

Exploración y pruebas complementarias: Realizamos ecografía abdominal y análisis de orina en el centro de salud: riñón izquierdo de tamaño y morfología habituales; no se observan lesiones expansivas sólidas ni quísticas. No existe dilatación de las vías excretoras ni imágenes sugestivas de litiasis. Vejiga moderadamente replecionada, alitiásica. Riñón derecho: lesión focal expansiva ecuatorial de 43 mm de diámetro en el riñón derecho, que muestra señal interna al examen Doppler, de aspecto tumoral.

Orientación diagnóstica: Neoplasia (icidentaloma) en riñón derecho.

Diagnóstico diferencial: Masa benigna (quiste, nódulo) o masa maligna.

Comentario final: Se muestra la clara utilidad de los ultrasonidos para descartar patología aguda pero además resulta de gran ayuda para diagnosticar otro tipo de patologías a pesar de que requieran posteriormente un estudio de extensión como es en este caso donde se realizo un TAC abdominal y una punción biopsia diagnosticando un oncocitoma con su posterior nefrectomía parcial.

Bibliografía

1. Fernández Mena J, Zuluaga Gómez A. Caracterización por la imagen de las masas renales. Atlas por la imagen.

Palabras clave: Riñón. Cáncer. Ecografía.