347/4449 - RENDIMIENTO DIAGNÓSTICO DEL DISPOSITIVO ELECTRÓNICO PARA SMARTPHONE KARDIA ALIVECOR EN LA DETECCIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR
aMédico Residente de 1er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Azuqueca de Henares. Guadalajara. bMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Azuqueca de Henares. Guadalajara. cMédico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Azuqueca de Henares. Guadalajara. dMédico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Azuqueca de Henares. Guadalajara. eMédico de Familia. Centro de Salud Azuqueca de Henares. Guadalajara. fEnfermera. Centro de Salud Azuqueca de Henares. Guadalajara.
Objetivos: Determinar la fiabilidad diagnóstica del dispositivo electrónico Kardia AliveCor en el diagnóstico de fibrilación auricular en Atención Primaria.
Metodología: El electrocardiógrafo portátil asistido con smartphone Kardia, de la empresa AliveCor, registra de forma muy fiel la derivación DI del electrocardiograma y dispone de un algoritmo de detección de fibrilación auricular. Recientemente ha sido evaluado y aprobado por la FDA (Food and Drugs Administration) para ese fin. Diseño: estudio de evaluación diagnóstica de corte transversal. Ubicación: dos cupos de Atención Primaria de un Centro de Salud Urbano. Población de estudio: pacientes mayores de 40 años. Calculo de tamaño muestral según medidas estándar. N = 90 (30 casos y 60 controles). Cronograma: mayo a agosto de 2018. Criterios de inclusión: Casos: paciente mayor de 40 años con diagnostico de fibrilación auricular o flutter permanente; Controles: mayores de 40 años sin diagnóstico de fibrilación auricular o flutter permanente. Emparejados 2: 1 por edad y sexo. Debe otorgarse consentimiento informado. Procedimientos y mediciones: los pacientes tendrán ECG 12 derivaciones y registro de derivación D1 con Kardia Alivecor más smartphone (Motorola moto G5 Android 7.0) mediante la app Kardia. ECG. Resultados posibles. FA o flutter o ausencia de FA o flutter. Kardia. Resultados posibles. Trazado normal, fibrilación probable, ritmo no analizable o error. Variables: frecuencia cardiaca, presión arterial sistólica y diastólica, talla, peso e IMC. Análisis estadístico. SPSS Windows.
Resultados: Sexo 56,52% hombres, Edad media 73,57 años, Presión arterial media 126/72 mmHg, IMC medio 30,24. No se aprecian diferencias significativas entre casos y pacientes control. El 93,33% de los pacientes fueron correctamente clasificados con el dispositivo Kardia AliveCor. Los valores obtenidos fueron: sensibilidad 86,66%; especificidad 96,66%; valor predictivo positivo 92,85%; valor predictivo negativo 93,54%; cociente de probabilidad positivo 25,94; cociente de probabilidad negativo. 0,13.
Conclusiones: Dispositivos electrónicos como Kardia AliveCor pueden ser de utilidad para la detección de patología tan prevalente como la fibrilación auricular en el medio rural y a la cabecera del paciente.
Palabras clave: Fibrilación auricular. Aplicaciones para móvil. Atención primaria.
