Introducción: La ecografía tiroidea es la técnica fundamental para el estudio inicial de los nódulos tiroideos. Determinadas características ecográficas se asocian con mayor riesgo de malignidad y hay sistemas de clasificación que definen unas categorías de riesgo y permiten decidir a partir de qué tamaño es adecuado el estudio citológico. Sin embargo, la precisión de un dato concreto y la variabilidad interobservador dificultan esta selección.

Objetivos: Analizar la concordancia interobservador en la evaluación de las características ecográficas, en los principales sistemas de clasificación de nódulo tiroideo y en la indicación de la citología.

Métodos: Estudio retrospectivo de 100 nódulos tiroideos consecutivos. Se revisan de forma anonimizada las imágenes de HCI. Como criterio selección: disponer al menos de 3 imágenes del nódulo que incluyan proyección trasversal, anteroposterior y longitudinal. Cuatro endocrinólogos con diferente experiencia recogen las características ecográficas, la clasificación de riesgo ATA, EUTIRADS, K-TIRADS y ACR- TIRADS, y la indicación de citología con cada una de ellas. Los datos estadísticos se estudian mediante el test alfa de Krippendorff, con un IC95%.

Resultados: Se muestran a continuación los resultados de la concordancia de las diferentes variables.

Conclusiones: A pesar de la variabilidad en la descripción de las características ecográficas, especialmente en los márgenes y presencia de calcificaciones, la concordancia interobservador en la clasificación con los diferentes sistemas es muy elevada y aumenta aún más en la indicación de la citología.