Introducción y objetivos: En nuestro centro existe comité multidisciplinar de tumores endocrinos activo desde 2012. En casos con Bethesda (BE) VI se indica tiroidectomía total (TT) y vaciamiento central, mientras que en nódulos con BE I, III, IV, o V, con tamaño < 4 cm, unilaterales en los que se decide la cirugía se indica biopsia intraoperatoria (BIO), y si es negativa se realiza solo hemitiroidectomía (HT). El objetivo de nuestro trabajo es describir la utilidad de la BIO como prueba para decidir la extensión de la tiroidectomía.

Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo incluye todos los casos desde 2012 con BIO tiroidea en nódulos unilaterales < 4 cm con PAAF BE I, III, IV o V que se remitieron a cirugía. Registramos características ecográficas (ATA), PAAF, resultado de BIO, correlacionando con la anatomía patológica definitiva de la pieza (AP). Se calcularon sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN).

Resultados: Obtuvimos 24 casos (2 excluidos, por BIO indeterminada). 5 BIO negativas, tuvieron AP maligna (3 con HT; 2 TT por hallazgos sospechosos en quirófano). Resumimos resultados en las tablas. Encontramos los mejores resultados en los casos con nódulos con alta sospecha ecográfica y BE distinto al V.

Conclusiones: En cualquiera de los casos una BIO maligna es altamente específica, importante a la hora de seleccionar una cirugía más agresiva. En los nódulos de alta sospecha ecográfica la BIO es más sensible.