Objetivos: ThyroidPrint^® es un test molecular que evalúa la expresión de 10 genes mediante la técnica PCR. Ha sido diseñado para el estudio de nódulos tiroideos cuya PAAF es clasificada como indeterminada (Bethesda III-IV) y poder decidir el mejor manejo terapéutico para los pacientes. Posee un elevado valor predictivo negativo para descartar malignidad. Nuestro objetivo fue analizar la implementación de Thyoidprint^® en nuestro centro y correlacionar sus resultados con la anatomía patológica definitiva.

Métodos: Análisis prospectivo de 19 pacientes intervenidos en nuestro centro en los que se había realizado preoperatoriamiente el test ThyroidPrint^® junto con la PAAF del estudio del nódulo tiroideo. Se analizaron las variables demográficas, patología tiroidea subyacente, escala TIRADS ecográfica, clasificación de Bethesda de la PAAF, resultado anatomopatológico definitivo y evolución tras la cirugía. Las variables cuantitativas se presentan como medias y rango, y las variables cualitativas como porcentajes.

Resultados: Se incluyeron un total de 20 pacientes, siendo 15 (78,9%) mujeres con una media de edad de 52,63 años (28-87). Un 10,5% presentaban bocio hiperfuncionante y un 5,26% un nódulo frío en la gammagrafía. La puntuación TIRADS de la ecografía preoperatoria más frecuente fue 3 (11, 57,9%), seguido de 4 (5, 26,3%) y de 5 (3, 15,8%). La clasificación Bethesda más frecuente fue IV (68,4%) seguida de Bethesda V (15,8%). Los resultados del test ThyroidPrint^® fueron High en 9 pacientes (47,4%), Low en 8 (42,1%) e inválido en 2 (10,5%). El análisis patológico definitivo fue de adenoma folicular en el 31,6%, hiperplasia nodular en el 21,1%, carcinoma papilar 10,5% (un paciente con adenopatías positivas en el compartimento central), carcinoma folicular en 5,3 y NIFTP en 5,3%. Dentro de los pacientes clasificados como high risk, el 20% (n = 2) presentó patología maligna en la anatomía definitiva (carcinoma papilar y folicular). Mientras que los pacientes clasificados como low risk, el 14,28% (n = 1) presentó patología maligna en la anatomía definitiva (carcinoma papilar). La intervención quirúrgica más frecuente fue la hemitiroidectomía izquierda. No se hubo complicaciones posoperatorias y la estancia media fue de 1 día.

Conclusiones: La implementación de ThyroidPrint^® permite una mejora en la precisión diagnóstica de los nódulos indeterminados, reduciendo cirugías innecesarias y optimizando el uso de recursos. Además permite un tratamiento personalizado y temprano para los pacientes, permitiendo una actitud menos invasiva en pacientes de bajo riesgo.