Regístrese
Buscar en
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología
Toda la web
Inicio Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología Manejo farmacológico perioperatorio en pacientes con glaucoma
Información de la revista
Vol. 90. Núm. 6.
Páginas 274-284 (Junio 2015)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
2071
Vol. 90. Núm. 6.
Páginas 274-284 (Junio 2015)
Revisión
DOI: 10.1016/j.oftal.2014.06.003
Manejo farmacológico perioperatorio en pacientes con glaucoma
Perioperative pharmacological management in patients with glaucoma
Visitas
2071
I. Rodríguez Uñaa, J.M. Martínez-de-la-Casaa,b,
Autor para correspondencia
jmmartinezcasa@gmail.com

Autor para correspondencia.
, L. Pablo Júlvezb,c, J.A. Martínez Compadred, J. García Feijooa,b, en nombre del Grupo Español para el Consenso acerca del Manejo Farmacológico Perioperatorio en pacientes con glaucoma , J.I. Belda Sanchíse, M.I. Canut Jordanaf, J. Hernández-Barahona Palmag, F.J. Muñoz Negreteb,h, J.L. Urcelay Segurai
a Hospital Clínico San Carlos, IdISSC, Madrid, España
b Red Temática de Investigación Cooperativa en Oftalmología (RETICS), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
c Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
d Hospital San Eloy, Baracaldo, Vizcaya, España
e Hospital de Torrevieja, Alicante, España
f Centro de Oftalmología Barraquer, Barcelona, España
g Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla, España
h Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS, Madrid, España
i Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
Este artículo ha recibido
2071
Visitas
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (4)
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Propósito de la revisión

Ante la necesidad de realizar una facoemulsificación, una cirugía filtrante o la combinación de ambas, pueden plantearse dudas sobre la conveniencia de mantener determinados fármacos antiglaucomatosos. El objetivo del presente trabajo es unificar criterios que puedan orientar la práctica clínica diaria y que permitan desarrollar algoritmos de actuación en el preoperatorio y el postoperatorio de la cirugía filtrante o de catarata.

Protocolos propuestos

En el preoperatorio de la cirugía de catarata, el uso de antiinflamatorios no esteroideos queda a criterio del cirujano, recomendándose el formato de monodosis. Se plantea la suspensión de las prostaglandinas unos días antes de la cirugía. Los fármacos sin conservantes favorecen la mejor recuperación de la superficie ocular (SO) tras la cirugía de catarata. Una vez eliminados todos los aspectos modificadores de la presión intraocular (PIO), se debe reevaluar la PIO basal, prefiriendo los fármacos hipotensores sin conservantes, en caso de necesitarlos.

La utilización de hipotensores oculares y corticoides libres de conservantes en el preoperatorio de la cirugía de glaucoma reduce el riesgo de fracaso quirúrgico. Se recomienda interrumpir las prostaglandinas. En el postoperatorio de la cirugía de glaucoma los corticoides constituyen el tratamiento antiinflamatorio de elección, siendo preferibles aquellos libres de conservantes. Al reintroducir un tratamiento antiglaucomatoso, se deben evitar los conservantes para no potenciar la cicatrización.

Conclusiones

el presente protocolo de consenso persigue la unificación de las pautas de actuación con el fin de disminuir la incidencia de acontecimientos adversos y maximizar el resultado quirúrgico.

Palabras clave:
Antiinflamatorios no esteroideos
Catarata
Cirugía filtrante
Corticoides
Facoemulsificación
Glaucoma
Prostaglandinas
Abstract
Review??s aim

When a phacoemulsification, a filtration surgery or a combined surgery are necessary, questions about the convenience of continuing certain antiglaucomatous drugs could appear. The aim of this review article is to unify criteria that will guide daily clinical practice and including the developing algorithms of action in the preoperative and postoperative periods of filtration surgery and/or cataract surgery.

Proposed protocols

In the preoperative period of cataract surgery, the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs is at the discretion of the surgeon, with the monodose presentation being recommended. The suspension of prostaglandines a fewdays before the surgery should be considered. Preservative-free drugs ensure a better recovery of the ocular surface (OS) after cataract surgery. Once all modifying factors of the intraocular pressure (IOP) have been removed, baseline IOP should be evaluated again, choosing preservative-free antiglaucomatous drugs when needed.

The use of preservative-free ocular antihypertensive drugs and steroids in the preoperative period of glaucoma surgery reduces the risk of surgical failure. The interruption of prostaglandines is recommended. In the postoperative period of glaucoma surgery, steroids are the anti-inflammatory treatment of choice, the preservative-free ones being preferred. When reintroducing antiglaucomatous treatment, preservatives should be avoided to prevent scarring. The appropriate perioperative management of patients with glaucoma is essential to obtain a correct control of IOP, improve the situation of the OS, prevent complications and improve the result of the filtration surgery and cataract surgery.

Conclusions

this protocol aims to unify the different lines of action in order to decrease the incidence of adverse events and maximize the surgical outcome.

Keywords:
Cataract
Corticosteroids
Filtration surgery
Glaucoma
Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
Phacoemulsification
Prostaglandines

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.