Análisis de los factores asociados a la formación de cataratas posvitrectomía en pacientes fáquicos sometidos a vitrectomía por desprendimiento de retina regmatógeno

Resumen

Introducción y objetivos

El siguiente estudio evalúa los factores de riesgo de desarrollo de cataratas tras vitrectomía con taponamiento por desprendimiento de retina regmatógeno (DRR) en pacientes fáquicos y explora la posible relación causal entre la cirugía de desprendimiento de retina y el desarrollo de cataratas.

Material y métodos

Estudio retrospectivo que analiza las historias clínicas de los pacientes intervenidos de DRR entre 2012 y 2020 (9 años) en el Hospital Universitario Donostia (HUD). Se recogieron datos sobre la fecha de cirugía de facoemulsificación tras vitrectomía por DRR, así como el tipo de vitrectomía y las características de los pacientes.

Resultados

Los pacientes que se sometieron a cirugía de cataratas tenían una edad media superior (media de 60,79 años ± 9,49) a los que no se sometieron a este tipo de cirugía durante el seguimiento (52,97 años ± 13,59), siendo la diferencia estadísticamente significativa (p < 0,0001). Clasificando a los pacientes según la edad en la fecha de la vitrectomía (≤ 50 años o > 50 años), encontramos diferencias entre grupos en las tasas de facoemulsificación tras vitrectomía en el periodo de seguimiento, realizándose cirugía de cataratas en un tercio del grupo de menor edad y en tres cuartas partes del grupo de mayor edad (p < 0,0001).

Conclusiones

Los pacientes con DRR fáquico menores de 50 años tienen un riesgo menor de desarrollo de cataratas tras vitrectomía con taponamiento que los mayores de 50 años. El uso de gases de taponamiento de acción prolongada como el C3F8 y el aceite de silicona en pacientes fáquicos parece aumentar la probabilidad de necesitar una cirugía precoz de cataratas tras la cirugía de la DRR con vitrectomía pars plana (VPP).

Abstract

Introductions and objetives

This study assesses risk factors for developing cataracts after vitrectomy with tamponade for rhegmatogenous retinal detachment (RRD) in phakic patients and explores the potencial causal relationship between RRD surgery and the development of cataracts.

Materials and methods

This was a retrospective study analysing the medical records of patients undergoing RRD surgery between 2012 and 2020 (9 years) at Donostia University Hospital (HUD). We collected data on the date of phacoemulsification surgery after vitrectomy surgery for RRD, as well as the type of vitrectomy and patient characteristics.

Results

Patients who underwent cataract surgery were on average older (mean age of 60.79 years old ± 9.49) than those who did not undergo this type of surgery during follow-up (52.97 years old ± 13.59), the difference being statistically significant (P < .0001). Classifying patients by age at the date of the vitrectomy (≤ 50 years or > 50 years of age), we found between-group differences in phacoemulsification rates after vitrectomy in the follow-up period, cataract surgery being performed in a third of the younger group and three-quarters of the older group (P < .0001).

Conclusions

Patients with phakic RRD under 50 years old have a lower risk of cataract development after vitrectomy with tamponade than those over 50 years old. The use of long-acting tamponade gases such as C3F8 and silicone oil in phakic patients seems to increase the likelihood of needing early cataract surgery after RRD surgery with PPV.