Objetivos: La corea es una manifestación infrecuente de un síndrome paraneoplásico. Se define como un trastorno del movimiento hipercinético que puede comprometer a cualquier parte del cuerpo, siendo las partes distales de las extremidades las más afectadas. Los anticuerpos anti-CRMP5 y anti-Hu son los más relacionados con este cuadro clínico, aunque se han descrito casos con anticuerpos NMDAR, LGI1, CASPR2, IgLON5 y PDE-10A.

Material y métodos: Presentamos el caso de un varón de 78 años, fumador y consumidor de alcohol, que comienza de manera subaguda y progresiva con movimientos involuntarios oromandibulares, cervicales y en las cuatro extremidades. Asociado a estos movimientos, presenta un síndrome constitucional. Se solicita TC-craneal que no muestra patología intracraneal y se decide ingreso.

Resultados: Se solicita estudio de autoinmunidad, hipercoagulabilidad, ceruloplasmina y cobre, Hb1Ac que resultan normales. Se realiza punción lumbar y se solicitan anticuerpos antineuronales en sangre y LCR. Se solicita RM cerebral que muestra lesiones isquémicas subagudas en territorio de ACM izquierda (oclusión crónica de ACI izquierda diagnosticadas en el ingreso tras presentar un ictus isquémico hemodinámico) pero sin lesiones en ganglios basales. Se realiza PET-TC donde se aprecia una lesión pulmonar, que posteriormente se biopsia confirmándose por AP un adenocarcinoma de pulmón. Se reciben los resultados de los anticuerpos antineuronales, siendo positivo anti-Ma2, un anticuerpo antineuronal poco descrito en asociación con este cuadro clínico.

Conclusión: La corea como manifestación de un síndrome paraneoplásico es infrecuente, y más aún la relacionada con anticuerpos anti-Ma2. Remarcamos aquí el interés en descartar el origen paraneoplásico ante un paciente con corea generalizada.