P117 - UTILIDAD CLÍNICA DE LA GAMMAGRAFÍA 75SEHCAT EN EL DIAGNÓSTICO DE LA MALABSORCIÓN DE ÁCIDOS BILIARES. NUESTRA EXPERIENCIA
1Servicio de Medicina nuclear, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España. 2Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.
Objetivo: Evaluar la utilidad clínica en pacientes con diarrea crónica y sospecha de malabsorción de ácidos biliares (MAB) del test 75Se-Homotaurocolato (SeHCAT).
Material y métodos: Análisis retrospectivo de 85 pacientes (29 varones/56 mujeres), con una edad media de 56 años, en estudio por diarrea (n: 77) o alternancia deposicional (n: 8) crónica a los cuales se les realizó el test SeHCAT entre enero 2020 y diciembre 2022 para descartar MAB. La prueba se consideró positiva para MAB cuando la retención abdominal del trazador, medida al séptimo día, es menor al 10%. Y la respuesta al tratamiento con quelantes se valoró como favorable cuando en la revisión por digestivo se redujo el número de deposiciones al menos al 50%.
Resultados: El 51,76% de los pacientes (n:44) presentaron un test 75SeHCAT positivo para MAB. Aunque al 79,54% (35/44) se les prescribió un tratamiento para MAB (colestiramina), solo al 56,81% (25/44) se completó el seguimiento por digestivo, de los cuales en el 80% (20/25) se obtuvo respuesta al tratamiento. Los pacientes no respondedores presentaban otras etiologías de diarrea crónica causantes de dichos síntomas (2 enfermedad de Crohn, 1 síndrome intestino irritable, 1 intolerancia a lactosa y 1 colitis linfocítica). El 22,85% (8) de pacientes tratados, presentó intolerancia a colestiramina; por lo que a 5 se les cambió el tratamiento (Colesevam), de los cuales 4 tuvieron una respuesta favorable, sin que tengamos datos del paciente restante.
Conclusiones: El test SeHCAT en pacientes con diarrea crónica y sospecha de MAB es de gran utilidad tanto para el diagnóstico como para establecer su tratamiento con quelantes.
