Objetivo: La Medicina Nuclear juega un importante papel en el diagnóstico y tratamiento de los tumores neuroendocrinos (TNE). En la actualidad, existen múltiples opciones terapéuticas, sin embargo, el tratamiento con 177Lu-DOTATATE ha demostrado mejorar la supervivencia libre de progresión (SLP).

Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de una serie de 36 pacientes con TNE, tratados con 177Lu-DOTATATE en el Hospital Gregorio Marañón desde 2016 hasta la actualidad. Todos los pacientes fueron presentados en comité multidisciplinar al encontrarse en progresión, decidiendo administrar tratamiento con 177Lu-DOTATATE. Se han recopilado datos demográficos, características del tumor, tratamientos previos y concomitantes, valoración de respuesta al tratamiento y posibles reacciones adversas.

Resultados: Se incluyeron 36 pacientes, 21 hombres y 15 mujeres, con una mediana de edad de 61 años. La localización más frecuente del tumor primario fue el íleon en 14 pacientes, seguida del páncreas en 12. Otras localizaciones: yeyuno (2), cavum (1), colon (1), recto (1), paraganglioma (1) y 4 de origen desconocido. El grado de diferenciación fue G1 en 15 (41,67%), G2 en 17 (47,22%) y G3 en 4 (11,11%). Del total de pacientes, 31 desarrollaron metástasis (86%), predominantemente en hígado (28), ganglionar (11), óseas (7), peritoneo (6), ovárica (3), mamaria (2) y testicular (1). Simultáneamente todos recibían análogos de somatostatina (20 octreotida y 16 lanreotida). Como tratamientos previos, 10 recibieron everolimus, 10 quimioterapia y 13 terapia locorregional (radioembolización en 11 y radiofrecuencia en 2). La pauta completa con 4 dosis de 177Lu-DOTATATE se realizó en 25 pacientes, administrando 3 a 5, 2 infusiones a 4 y una única a 2. Existen 4 pacientes a la espera de completar tratamiento. La interrupción del tratamiento fue mayormente por toxicidad hematológica. La respuesta radiológica de las lesiones (según criterios RECIST 1,1) fue parcial en 6 pacientes, estabilización en 15 y progresión 15 (11 exitus). La mediana de SLP fue de 16 meses.

Conclusiones: El tratamiento con Lu177-DOTATATE en pacientes con TNE, ha conseguido controlar la enfermedad en un 58%, mostrando una SLP de 16 meses.