Buscar en
Revista Española de Anestesiología y Reanimación
Toda la web
Inicio Revista Española de Anestesiología y Reanimación Impacto de un programa de recuperación intensificada en cistectomía radical. E...
Información de la revista
Vol. 64. Núm. 6.
Páginas 313-322 (Junio - Julio 2017)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
167
Vol. 64. Núm. 6.
Páginas 313-322 (Junio - Julio 2017)
ORIGINAL
Impacto de un programa de recuperación intensificada en cistectomía radical. Estudio comparativo de cohortes
Impact of an enhanced recovery after surgery programme in radical cystectomy. A cohort-comparative study
Visitas
167
R. Casans-Francésa,
Autor para correspondencia
rcasans@gmail.com

Autor para correspondencia.
, A.T. Roberto-Alcácerb, A.C. García-Lecinaa, M.L. Ferrer-Ferrera, J. Subirá-Ríosb, J. Guillén-Antóna
a Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
b Servicio de Urología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (4)
Tabla 1. Descripción del programa de recuperación intensificada en cistectomía radical aplicado en nuestro centro
Tabla 2. Características de las muestras a estudio
Tabla 3. Resultados de la comparación ERAS vs. histórico
Tabla 4. Estancia hospitalaria según complicaciones globales o complicaciones tipo Clavien-Dindo>2
Mostrar másMostrar menos
Material adicional (1)
Resumen
Objetivo

Evaluar los resultados de la instauración de un programa de recuperación intensificada (ERAS) para cistectomía radical en abordaje abierto con respecto a la cohorte histórica de un mismo hospital.

Material y métodos

Estudio de análisis retrospectivo de 138 pacientes sometidos a cistectomía radical con derivación ileal tipo Bricker o Studer de forma consecutiva (97 históricos vs. 41 ERAS). Se compararon tasa de complicaciones a 30 días, complicaciones estadio Clavien-Dindo>2, mortalidad, estancia y tasa de readmisión en el hospital y en cuidados críticos, reintervención y necesidad de sondaje nasogástrico, trasfusión o nutrición parenteral.

Resultados

No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la tasa de complicaciones globales tras 30 días de alta (73,171 vs. 77.32%; OR 1,25, IC 95% 0,54-2,981; p=0,601) ni en Clavien-Dindo>2 (41,463 vs. 42.268%; OR 1.033, IC 95% 0,492-2,167; p=0,93), así como en mortalidad, estancias o tasas de readmisión y reintervención. La necesidad de sondaje nasogástrico fue menor en el grupo ERAS (43,902 vs. 78,351%; OR 4,624, IC 95% 2,112-10,123; p<0,0001), así como la necesidad de nutrición parenteral total (26,829 vs. 34,021%; OR 12,234, IC 95% 5,165-28,92; p<0,0001) y el tiempo bajo intubación orotraqueal desde la inducción anestésica (mediana [RIC]=325 (285-355) vs. 540 (360-600) min; p<0,0001).

Conclusión

Los programas de recuperación intensificada en cistectomía radical disminuyen el intervencionismo sobre el paciente sin aumentar la morbimortalidad.

Palabras clave:
Cistectomía
Recuperación intensificada tras cirugía
Rehabilitación multimodal
Abstract
Objective

To evaluate the results of the implementation of an enhanced recovery program (ERAS) for open approach radical cystectomy compared to the historical cohort of the same hospital.

Material and methods

A retrospective analysis of 138 consecutive patients who underwent radical cystectomy with Bricker or Studer ileal derivation (97 historical vs. 41 ERAS). Overall complication rate, Clavien-Dindo stage>2 complications, mortality, hospital and critical care length of stay and readmission rates, as well as need for reoperation, nasogastric intubation, transfusion or parenteral nutrition were compared.

Results

No statistically significant differences in overall complication rate were found (73.171 vs. 77.32%; OR 1.25, 95% CI 0.54-2.981; P=.601) nor in Clavien-Dindo>2 complications (41.463 vs. 42.268%; OR 1.033, 95% CI 0.492-2.167; P=.93), mortality, lengths of stays readmission and reoperation rates. The need for nasogastric tube insertion was lower in the ERAS group (43.902 vs. 78.351%; OR 4.624, 95% CI 2.112-10.123; P<.0001), as well as the need for total parenteral nutrition (26.829 vs. 34.021%; OR 12.234, 95% CI 5.165-28.92; P<.0001), and time under endotracheal intubation since anaesthesia induction (median [IRQ]=325 (285-355) vs. 540 (360-600) min; P<.0001).

Conclusion

Enhanced recovery programs in radical cystectomy decrease interventionism on the patient without increasing morbidity and mortality.

Keywords:
Cystectomy
Enhanced recovery after surgery
Fast-track surgery

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Española de Anestesiología y Reanimación
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Española de Anestesiología y Reanimación

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
Material suplementario
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

Quizás le interese:
10.1016/j.redar.2021.03.007
No mostrar más