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Revista Española de Anestesiología y Reanimación
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Vol. 68. Núm. 4.
Páginas 183-231 (Abril 2021)
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Vol. 68. Núm. 4.
Páginas 183-231 (Abril 2021)
Documento de consenso
DOI: 10.1016/j.redar.2020.11.005
Vía clínica de recuperación intensificada en cirugía cardiaca. Documento de consenso de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular (SECCE) y la Asociación Española de Perfusionistas (AEP)
Guidelines for enhanced recovery after cardiac surgery. Consensus document of Spanish Societies of Anesthesia (SEDAR), Cardiovascular Surgery (SECCE) and Perfusionists (AEP)
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M.A. Pajaresa,
Autor para correspondencia
pajares.maz@gmail.com

Autor para correspondencia.
, J.A. Margaritb, C. García-Camachoc, J. García-Suarezd, E. Mateoe, M. Castañof, C. López Fortea, J. López Menéndezg, M. Gómezh, M.J. Sotoi, S. Veirasj, E. Martínf, B. Castañok, S. López Palancae, T. Gabaldóne, J. Acostal, J. Fernández Cruzh, A.R. Fernández Lópezm, M. Garcían, C. Hernández Acuñab, J. Morenoe, F. Osseyrana, M. Viveso, C. Pradasp, E.M. Aguilarq, A.M. Bel Mínguezr, J. Bustamante-Munguiras, E. Gutiérrezt, R. Llorensu, J. Galánn, J. Blancov, R. Vicentea
a Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España
b Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitari de La Ribera, Valencia, España
c Unidad de Perfusión del Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Puerta del Mar,, Cádiz, España
d Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, España
e Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España
f Servicio de Cirugía Cardiaca, Complejo Asistencial Universitario de León, León, España
g Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España
h Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari de La Ribera, Valencia, España
i Unidad de Perfusión, Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitari de La Ribera, Valencia, España
j Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, España
k Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, España
l Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
m Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Virgen Macarena, Sevilla, España
n Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
o Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Girona, España
p Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Girona, España
q Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
r Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España
s Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
t Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
u Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospiten Rambla, Santa Cruz de Tenerife, España
v Unidad de Perfusión, Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
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Tabla 1. Significado de los grados de recomendación
Tabla 2. Significado de los niveles de evidencia
Tabla 3. Resumen de recomendaciones
Tabla 4. Estratificación del riesgo hemorrágico según el tipo de cirugía/procedimiento
Tabla 5. Estratificación del riesgo trombótico del paciente con tratamiento antiagregante
Tabla 6. Resumen de recomendaciones
Tabla 7. Características bioquímicas de las soluciones cardiopléjicas más frecuentes
Tabla 8. Resumen de recomendaciones
Tabla 9. Resumen de recomendaciones
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Resumen

La vía clínica de recuperación intensificada en cirugía cardiaca (RICC) pretende identificar, difundir y favorecer la implementación de las mejores actuaciones basadas en la evidencia científica para disminuir la variabilidad en la práctica clínica. La puesta en marcha de estas prácticas en el proceso clínico global favorecerá la obtención de mejores resultados, acortamiento de estancias hospitalarias y en la Unidad de Cuidados Críticos, lo que permitirá una reducción de costes y una mayor eficiencia. Tras realizar una revisión sistemática en cada uno de los puntos del proceso perioperatorio en cirugía cardiaca, se han redactado recomendaciones basadas en la mejor evidencia científica disponible en la actualidad con el consenso de las sociedades científicas implicadas.

Palabras clave:
Recuperación intensificada en cirugía
Prehabilitación
Cirugía cardiaca
Anestesia cardiaca
Circulación extracorpórea
Abstract

The ERAS guidelines are intended to identify, disseminate and promote the implementation of the best, scientific evidence-based actions to decrease variability in clinical practice. The implementation of these practices in the global clinical process will promote better outcomes and the shortening of hospital and critical care unit stays, thereby resulting in a reduction in costs and in greater efficiency. After completing a systematic review at each of the points of the perioperative process in cardiac surgery, recommendations have been developed based on the best scientific evidence currently available with the consensus of the scientific societies involved.

Keywords:
Enhanced recovery after surgery
Prehabilitation
Cardiac surgery
Cardiac anesthesia
Cardiopulmonary bypass

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