Cartas de presentación
Medallas de Oro de la SERAM
0 - Cambios en el volumen y la densidad de las glándulas parótidas tras tratamiento neoadyuvante en neoplasias de cabeza y cuello
1Radiología; 2Oncología Radioterápica, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, España.
Objetivos: El manejo del carcinoma de cabeza y cuello localmente avanzado (CCCLA) se basa en la quimiorradioterapia (QRT), la quimioterapia de inducción (QTI) (quimioterapia administrada antes de la QRT) y la cirugía de rescate. Actualmente, la inducción con taxanos obtiene elevada tasa de respuestas y prolonga el intervalo libre de enfermedad. El esquema TPF (docetaxel, cisplatino y fluorouracilo) es el que más se usa en nuestro medio. Los efectos secundarios descritos incluyen alopecia, neutropenia, mucositis y diarrea. A nivel de cavidad oral los más comunes son: mucositis oral, infecciones, xerostomía, cambio en el sentido del gusto, dolor. Tras consultar la literatura reciente no hemos encontrado estudios que relacionen el tratamiento mediante QTI y las alteraciones en las glándulas salivares. Hemos realizado un trabajo para estudiar si existe repercusión patológica detectable por estudios de imagen a nivel de las glándulas parótidas en pacientes sometidos a QTI.
Material y método: Evaluación retrospectiva 15 pacientes con terapia de inducción TPF a los que se realiza TC helicoidal en fase venosa antes y después del tratamiento. Variables analizadas sobre ambas glándulas parótidas son: volumen; morfología; densidad media; correlación con densidad de carótida y de la musculatura masetérica; correlación con clínica de xerostomía.
Resultados: Los resultados demuestran disminución del volumen glandular y aumento de densidad parenquimatosa en tomografía computarizada, sin cambios significativos en la morfología glandular.
Conclusiones: Se demuestran cambios en la morfología y el volumen glandular parotídeo en pacientes tratados con QTI lo que puede estar en relación con la clínica de boca seca - xerostomía de algunos de ellos.
