Objetivos: Determinar la evolución del dolor, la funcionalidad y la calidad de vida (CdV) en pacientes ≥ 75 años con dolor lumbar crónico asociado a estenosis de canal espinal, tras 3 meses de tratamiento con oxicodona/naloxona (OXN).

Metodología: Subanálisis de estudio observacional, multicéntrico de tres meses de seguimiento de 6,436 pacientes con dolor lumbar crónico moderado-intenso (EVA0-10 ≥ 4). De estos se analizaron 226 pacientes ≥ 75 años con estenosis de canal espinal y tratados con OXN según criterio del investigador. Fueron atendidos por 92 investigadores principalmente de Traumatología (36,7%), Unidad de Dolor (26,1%), Rehabilitación (12,4%), Reumatología (11,9%) y otros (12,9%). Cuestionarios: dolor (BPI), funcionalidad de columna (Oswestry) y CdV (EuroQoL-5D).

Resultados: Mujeres 67,7%, edad media 79 ± 3,9 años. Un 61,1% de los pacientes presenta dolor con componente neuropático. En el 59,3% de los pacientes el tiempo de evolución del dolor lumbar fue ≥ 2 años. El porcentaje de alivio del dolor fue del 38,9% (ENV0-10: 6,8 basal vs 4,2 Mes 3), (p < 0,001). Mejoría significativa de la interferencia del dolor en la funcionalidad (BPI) en los 7 ítems (actividades en general, estado de ánimo, capacidad de caminar, trabajo habitual, relaciones con otras personas, sueño, disfrutar de la vida) (p < 0,001). El 63,3% de los pacientes obtuvieron un alivio del dolor ≥ 30% y el 35,0% un alivio del dolor ≥ 50%. En el grado de discapacidad lumbar se observa una mejoría significativa del 33,2% (Oswestry, 64,2 vs 42,9, p < 0,001). Mejoría significativa de la CdV del 46,1% (basal vs Mes 3, EuroQoL-5D, p < 0,001). Tras tres meses de seguimiento, el 68,6% de los pacientes está satisfecho con el control de su dolor y su CdV (ENV0-10). El 63,7% de los pacientes superan sus “expectativas de mejora” al concluir el estudio (p < 0,001). No se recogieron aspectos de seguridad, siendo una limitación del estudio. Debemos tener en cuenta la posible aparición de efectos adversos comunes a todos los opioides.

Conclusiones: Los pacientes ≥ 75 años con dolor lumbar crónico moderado-intenso asociado a estenosis de canal espinal en tratamiento mantenido con oxicodona/naloxona, obtienen mejoría clínica significativa en el control de su dolor, en su funcionalidad y en su CdV.

Palabras clave: Oxicodona/naloxona. Dolor. Estenosis de canal.