Tratamiento y erradicación de la infección por Helicobacter pylori en Atención Primaria

Resumen

Objetivo

Describir la terapia utilizada en la infección por Helicobacter pylori (HP) y obtener frecuencia de erradicación en Atención Primaria (AP).

Material y métodos

Estudio observacional descriptivo transversal realizado en el centro de AP Florida de L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona). La población de estudio fueron pacientes de 15 años o más con infección por HP y las variables: principios activos prescritos y su pauta, evaluación de la erradicación a los 28 días del diagnóstico, sexo, edad, país de origen.

Resultados

Durante los años 2018-2019-2020 se diagnosticaron 1.023 casos de HP, el 65,4% (669) eran mujeres, media de edad 47,17 años (DE 15,7; rango 15-93), 56,9% de origen español y 28,3% de América Latina. La terapia cuádruple sin bismuto con omeprazol 20 mg (OCAM20) estaba prescrita en 27,4% del total, la triple clásica con omeprazol 20 mg (OCA20) en 15% y la cuádruple con cápsula única tres en uno que contiene metronidazol, tetraciclina y bismuto (MTB) con omeprazol en 14,3%. En un 15,9% no constaba tratamiento y en un 9,3% se halló una pauta incorrecta. Hubo test de comprobación en 614 casos. Se constató que OCA20 consiguió una erradicación del 82,3%, OCA con 40 mg/12 horas del 89,8%, OCAM20 del 88,0% y MTB del 84,7%, sin diferencias estadísticamente significativas entre pautas (p = 0,674).

Conclusiones

Existe variabilidad de tratamiento por parte de los profesionales de AP. La cuádruple terapia sin bismuto OCAM ha sido la más empleada, pero sin diferencias significativas en cuanto a la erradicación conseguida entre ellas. Destaca una importante ausencia de comprobación de la erradicación.

Abstract

Objective

To describe the therapy used for Helicobacter pylori (HP) infection and obtain the eradication rate in primary care (PC).

Material and methods

Descriptive cross-sectional observational study conducted at the Florida Primary Care Centre in L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona). The study population consisted of patients aged 15 years or older with HP infection, and the variables were: active ingredients prescribed and their regimen, evaluation of eradication 28 days after diagnosis, sex, age, and country of origin.

Results

In 2018-2019-2020, 1,023 cases of HP were diagnosed, 65.4% (669) were women, mean age 47.17 years (SD 15.7; range 15-93), 56.9% of Spanish origin and 28.3% from Latin America. Quadruple therapy without bismuth with omeprazole 20 mg (OCAM20) was prescribed in 27.4% of the total, classic triple therapy with omeprazole 20 mg (OCA20) in 15%, and quadruple therapy with a single three-in-one capsule containing metronidazole, tetracycline, and bismuth (MTB) with omeprazole in 14.3%. In 15.9% of cases, no treatment was recorded, and in 9.3% of cases, an incorrect regimen was found. Verification tests were performed in 614 cases. It was found that OCA20 achieved an eradication rate of 82.3%, OCA with 40 mg/12 hours achieved 89.8%, OCAM20 achieved 88.0% and MTB achieved 84.7%, with no statistically significant differences between regimens (p=0.674).