Manejo del riesgo vascular en pacientes con psoriasis en atención primaria

Resumen

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica asociada a un aumento del riesgo vascular tanto por la mayor prevalencia de factores de riesgo tradicionales como por el estado inflamatorio sistémico. Este riesgo es aún mayor en pacientes con formas moderadas-graves o artritis psoriásica. Diversos estudios evidencian un infradiagnóstico y un control subóptimo de la hipertensión, la dislipidemia, la diabetes y la obesidad en esta población. El cribado precoz y estructurado permite identificar pacientes con alto riesgo vascular susceptibles de intervención, siendo atención primaria el ámbito idóneo por su accesibilidad y experiencia en prevención cardiovascular. No obstante, se requiere una mayor formación del personal sanitario sobre la asociación entre psoriasis y riesgo vascular, así como la adaptación de las estrategias de cribado a las características individuales del paciente, especialmente en casos con mayor carga inflamatoria. Un abordaje proactivo podría mejorar la calidad y esperanza de vida de los pacientes con psoriasis.

Abstract

Psoriasis is a chronic inflammatory disease associated with an increase in vascular risk, both for the higher prevalence of traditional risk factors as for the systemic inflammatory milieu. This risk is particularly increased in patients with moderate-to-severe psoriasis or psoriatic arthritis. Several studies have highlighted underdiagnosis and suboptimal control of hypertension, dyslipidaemia, diabetes and obesity in this population. Early and structured screening allows identification of patients with a high vascular risk eligible for intervention, being primary care the optimal area due to its accessibility and experience in cardiovascular prevention. Nevertheless, higher awareness about the association between psoriasis and vascular risk among physicians is required, as well as an adaptation of existing screening strategies to the individual characteristics of each patient, especially among cases with a higher inflammatory load. A proactive approach could potentially improve quality of life and life expectancy among patients with psoriasis.