Atención centrada en el paciente: una propuesta de implementación del Plan Anticipado de Atención en Salud (PAS) en trastornos neurocognitivos desde la medicina de familia

Resumen

En los últimos años, el aumento de la población adulta mayor y la alta prevalencia de trastornos neurocognitivos han generado un cambio demográfico significativo, acompañado de una mayor dependencia funcional y dificultades en la toma de decisiones al final de la vida. Ante esta realidad, se resalta la importancia del Plan Anticipado de Atención en Salud (PAS) como una estrategia clave para garantizar que el manejo médico se alinee con las preferencias del paciente.

Este estudio tiene como objetivo analizar el PAS desde la perspectiva de la medicina de familia, identificando sus beneficios, barreras y estrategias de implementación en pacientes con trastornos neurocognitivos, mediante un protocolo de aplicación basado en la atención centrada en la persona y un enfoque holístico. A través de una revisión narrativa, se seleccionaron 27 artículos sobre el PAS en atención primaria. Se identificaron como actores principales al paciente, al tomador de decisiones sustitutos y al médico de familia. Asimismo, se propone el desarrollo de un protocolo que facilite el PAS en cada consulta médica, permitiendo su integración en la práctica clínica habitual.

Abstract

In recent years, the increasing older adult population and the high prevalence of neurocognitive disorders hace led to a significant demographic shift, resulting in greater functional dependence and challenges in end – of – life decision – making. In response to this reality, the importance of Advance Care Planning (ACP) is emphasized as a key strategy to ensure that medical management aligns with patient preferences.

This study aims to analyze ACP from a family medicine perspective, identifying its benefits, barriers and implementation strategies in patients with neurocognitive disorders though an application protocol based on person – centered care and a holistic approach. Through a narrative review, 27 articles on ACP in primary care were selected. The main stakeholders identified include the patient, the surrogate decision maker, and the family physician. Furthermore, the study proposes the development of a protocol to facilitate the integration of ACP into routine medical consultations, ensuring its incorporation into clinical practice.