P-080 - ASOCIACIÓN ENTRE FRECUENCIA DE ESCANEO CON MONITORIZACIÓN CONTINUA DE GLUCOSA INTERMITENTE Y CONTROL GLUCÉMICO EN ADULTOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 1
aHospital Clínico Universitario de Valencia. bDepartamento de Medicina, Universidad de Valencia. cFundación INCLIVA. dCIBERDEM.
Introducción: En los últimos 5 años, la utilización de la monitorización continua de glucosa (MCG) ha creciendo de forma exponencial en los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM-1), debido a la introducción de la MCG intermitente con FreeStyle Libre (FSL). Sin embargo, el beneficio sobre el control glucémico de la MCG intermintente no es igual en todos los pacientes.
Objetivos: Comprobar si existe asociación entre el uso del sensor, medido con número de escaneos diarios, y diferentes parámetros del control glucémico en adultos con DM-1 de más de un año de evolución, en tratamiento con múltiples dosis de insulina (MDI) o infusión subcutánea continua de insulina (ISCI), y MCG intermitente.
Material y métodos: Estudio observacional, no controlado, en adultos con DM-1 (n = 173) con MCG intermitente, en seguimiento en el Hospital Clínico Universitario de Valencia. Los pacientes fueron asignados a 4 grupos en función de la frecuencia diaria de escaneos (grupo 1 13). Se analizaron las diferencias en diferentes parámetros de control glucémico entre grupos utilizando SPSS-24.
Resultados: Se incluyeron 173 pacientes (X ± DE): edad 43,6 ± 13,9 años, IMC 24,9 ± 3,2 kg/m2, duración diabetes 23,8 ± 12,6 años, HbA1C previa a MCG 7,82 ± 1,22% y tiempo de uso de MCG 16,1 ± 11,3 meses. En la tabla se muestran los resultados principales. La mayor frecuencia de escaneos se asoció significativamente con mayor porcentaje de capturas (p < 0,000), menor GMI (p < 0,008), menor glucosa promedio (p 0,000), menor % tiempo por encima de rango (p < 0,001), menor tiempo en hipoglucemia (p < 0,002), y menor coeficiente de variación (p < 0,009).
|
Grupo |
N |
% capturado |
Glucosa promedio (mg/dL) |
Indicador gestión de glucosa (GMI,%) |
Tiempo en rango (%) |
Tiempo por encima de rango (%) |
Tiempo por debajo de rango (%) |
Tiempo en hipoglucemia (min) |
Coeficiente de variación |
|
G 1 |
19 |
82,2 |
185 |
8,40 ± 1,03 |
46,0 |
48,5 |
5,47 |
74,7 |
43,4 |
|
G 2 |
43 |
90,9 |
172 |
8,08 ± 1,05 |
50,9 |
41,5 |
7,60 |
74,9 |
41,5 |
|
G 3 |
54 |
94,6 |
162 |
7,56 ± 0,92 |
58,5 |
36,6 |
5,93 |
63,4 |
37,0 |
|
G 4 |
57 |
97,5 |
158 |
6,91 ± 0,58 |
61,8 |
32,9 |
5,30 |
52,8 |
35,2 |
Conclusiones: En pacientes con DM-1 que utilizan MCG intermitente, la mayor frecuencia de escaneos se asoció con un mejor control glucémico, menor tiempo en hipoglucemia y menor variabilidad glucémica. Monitorizar la frecuencia de escaneos identifica a los pacientes que más se benefician de esta tecnología.



