Introducción: Las terapias hipolipemiantes inyectables han revolucionado el manejo de la dislipemia, especialmente en pacientes con alto riesgo cardiovascular. Sin embargo, existen pocos datos sobre su eficacia y perfil de uso en la práctica clínica real en nuestra población.

Objetivos: Analizar la eficacia y características de uso de los diferentes hipolipemiantes inyectables en pacientes tratados en nuestro centro.

Métodos: Estudio retrospectivo de 71 pacientes tratados con hipolipemiantes inyectables entre 2016 y 2025 en el Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria. Se recogieron variables clínicas, bioquímicas y de tratamiento. Se analizaron diferencias en la reducción de LDL entre los diferentes fármacos mediante pruebas no paramétricas.

Resultados: Demográficos: edad media: 60,5 ± 9 años (39-73); sexo: 59,2% mujeres. Diagnóstico: 47,9% hipercolesterolemia familiar, 52,1% secundaria. Diabetes: 29,5% (5,6% DM1, 23,9% DM2). Enfermedad cardiovascular establecida: 47,9%. Buena adherencia: 76,1%. Tratamientos concomitantes: ezetimiba: 71,8%; estatinas: 43,7%; bempedoico: 2,8%; resinas: 8,5%. Número de fármacos orales: 39,4% recibieron dos; 31% uno; 23,9% ninguno; 5,6% tres. Terapias inyectables: evolocumab: 66,2%; alirocumab: 23,9%; inclisirán: 9,9%. LDL inicial: 162,8 ± 70,8 mg/dL. LDL en última consulta de seguimiento: 99,1 ± 81,8 mg/dL. Reducción porcentual media de LDL: 38,6 ± 48,2%. Por fármaco: evolocumab: 42,3 ± 39%; alirocumab: 39,5 ± 70,1%; inclisirán: 3,7 ± 52,3% (significativamente menor frente a iPCSK9: p = 0,013, Mann-Whitney). No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre evolocumab y alirocumab (p = 0,852).

Conclusiones: En nuestra cohorte, los hipolipemiantes inyectables demostraron una reducción significativa del LDL, siendo evolocumab y alirocumab igualmente eficaces. Inclisirán mostró una menor reducción en este análisis inicial, probablemente relacionado con el menor número de pacientes y menor tiempo de seguimiento.