Introducción y objetivos: El aumento de la mortalidad de los pacientes con adenomas hipofisarios no-funcionantes (AHNF) sigue siendo un tema de mayor interés sin poder definir hasta la fecha los factores pronósticos. Nuestro objetivo ha sido analizar la mortalidad y los factores predictores asociados en los pacientes con AHNF.

Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, unicéntrico en pacientes con AHNF sometidos a resección transesfenoidal entre 2007-2017, mediante comparación estratificada por sexo y edad con la tasa de mortalidad estandarizada (TME) general. Análisis de los predictores de mortalidad con modelo univariante y multivariante de Cox con HR ajustado por sexo y edad al diagnóstico. Las variables secundarias analizadas han sido: sexo, edad, fenotipo metabólico, tiempo de síntomas al diagnóstico; tamaño/extensión/compresión/inmunohistoquímica tumoral; déficit agudo/crónico hormonal y tratamiento sustitutivo; recidiva y tratamiento.

Resultados: El periodo de recogida de datos se extendió del 01/2007 al 05/2021. Se identificaron 103 pacientes (51,4% mujeres (m)/48,6% hombres (h)). El tiempo de seguimiento (TSG) medio fue de 90,9 ± 40 meses (h) y 85,79 ± 40 meses (m). 6 (5,9%) pacientes fallecieron durante el TSG. La supervivencia fue > 50%, con una tasa de supervivencia del 90% (h) frente al 97% (m) a la mitad del TSG (79 meses). La TME aumentó a 3,85, siendo mayor en los h (4,16) que en las m (2,77). La ausencia del déficit crónico tirotropa resultó ser un determinante negativo de mortalidad (HR 0,22; IC95% 0,04-0,93). Otros posibles cofactores de la mortalidad han sido: el sexo masculino, la dislipidemia prequirúrgica, el déficit de vasopresina.

Conclusiones: Se ha evidenciado el incremento de la mortalidad en pacientes con AHNF respecto a la población general. La ausencia del déficit tirotropo es un factor predictivo positivo por el tiempo de supervivencia.