Introducción: La incidencia de cáncer anal es mayor en pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que en la población general. Como ocurre en el carcinoma de cérvix, el cáncer anal se precede de lesiones intraepiteliales de alto grado (HSIL). En 2015 se publicó un estudio que refería que el tratamiento de dichas lesiones reduce la progresión del cáncer anal. Para esta labor, la anuscopia de alta resolución (AAR) es una herramienta diagnóstica y terapéutica que ha desempeñado un papel importante en los últimos años.

Métodos: Se ha realizado un estudio descriptivo sobre los casos realizados en el Hospital Universitario de Donostia en dos últimos años. Se ha analizado la demografía y las características citológicas, endoscópicas y anatomo-patológicas de las lesiones HSIL.

Resultados: Se analizaron 68 pacientes de los cuales 18 presentan HSIL. De ellos el 94% eran varones, el 77% VIH +, el 50% presentaba VPH serotipo 16. Respecto a la citología, el 44% resultó ser LSIL y el 22% HSIL. En la AAR, las lesiones HSIL resultaron ser acetoblancas en un 100%, lugol negativas en un 90%, borde regular en un 70%, punteado grosero en un 40% y ningún caso presentó ulceración.

Conclusiones: Las lesiones HSIL se presentan en su mayor frecuencia en pacientes varones inmunodeprimidos con MSM y VIH +. El 50% de los HSIL eras VPH serotipo 16, el restante VPH-AR.