Introducción: Este vídeo describe una resección hepática asistida por robot de alta complejidad realizada en una paciente de 27 años con diagnóstico de hiperplasia nodular focal (HNF) de 9 cm ubicada en los segmentos 4a y 4b del hígado. La lesión no causó dilatación de los radicales hepáticos izquierdos ni trombosis vascular, aunque desplazó la vena suprahepática media y ejerció un leve efecto de masa sobre el pedículo portal izquierdo.

Caso clínico: El procedimiento se realizó con asistencia robótica, con una duración quirúrgica de 400 minutos, sin necesidad de transfusión sanguínea y con una pérdida sanguínea mínima (200 ml). Se aplicó una maniobra de Pringle durante 72 minutos para controlar el flujo sanguíneo intraoperatorio. La recuperación posoperatoria transcurrió sin complicaciones, y la paciente fue dada de alta al tercer día de hospitalización.

Discusión: La cirugía hepática robótica ofrece ventajas significativas, especialmente en casos de alta complejidad como este, donde una disección meticulosa es esencial. El uso de asistencia robótica permitió una disección precisa y controlada de la vena hepática media y los pedículos G2 y G3, lo cual fue crucial debido a la proximidad de la lesión a estructuras vasculares críticas. La visualización, flexibilidad y precisión mejoradas de la plataforma robótica permiten mayor seguridad en maniobras delicadas, reduciendo el riesgo de lesión vascular y mejorando los resultados quirúrgicos. Este caso destaca la viabilidad y eficacia de las resecciones hepáticas asistidas por robot, incluso en situaciones difíciles, lo que subraya su potencial en el tratamiento de lesiones hepáticas complejas.