Introducción: Presentamos un vídeo paso a paso de una hepatectomía derecha ampliada vía robótica.

Caso clínico: Se trata de una mujer de 61 años sin antecedentes relevantes, a quien en contexto de disconfort epigástrico y plenitud postprandial se realiza una analítica que objetiva hipertransaminasemia. Se realiza resonancia magnética y TC con diagnóstico de colangiocarcinoma intrahepático no metastásico. Dados los resultados en la volumetría realizada de un remanente insuficiente (26%), requiere embolización portal prequirúrgica para mitigar el riesgo de insuficiencia hepática posoperatoria, con una gammagrafía posterior que estima un remanente futuro (segmentos II y III) de más del 30%.

Discusión: La relevancia de este caso radica en el creciente papel de la cirugía robótica en los procedimientos hepatobiliares, demostrando la viabilidad de realizar cirugías hepáticas complejas mediante un abordaje robótico. El sistema robótico ofrece mayor precisión, mejor visualización, estabilidad y maniobrabilidad. El vídeo que presentamos refleja esta calidad de visualización, destacando la seguridad que proporciona al permitir la identificación clara de pedículos y estructuras anatómicas. Durante el procedimiento se produjo un sangrado accidental de la arteria pilórica. Nuestro objetivo es demostrar cómo estos sangrados inesperados pueden manejarse eficazmente vía robótica, sin necesidad de convertir a un abordaje quirúrgico abierto. Además, el abordaje robótico permite el uso de verde de indocianina, como se muestra en el vídeo. Creemos firmemente que la cirugía robótica no es el futuro, sino una realidad presente. Su continua evolución está destinada a mejorar la calidad de las técnicas mínimamente invasivas, facilitando tiempos de recuperación más rápidos y mejores resultados para los pacientes.