Objetivos: Proponer un conjunto de pruebas oftalmológicas/optométricas para detectar disfunciones acomodativas y binoculares en pacientes con migraña. Determinar la prevalencia de estas en pacientes con migraña y personas sin cefalea.

Material y métodos: Estudio observacional y prospectivo con dos grupos: uno de pacientes con migraña episódica y otro con personas sin cefalea frecuente. Ambos con edades entre 18-45 años. Se administraron cuestionarios de disfunciones visuales, características e impacto de la cefalea, y alodinia. Se realizó una exploración optométrica y oftalmológica que incluyó la medición de la capacidad acomodativa (flexibilidad, amplitud, retraso, vergencias fusionales) y estudio binocular (Cover Test, varilla de Maddox, luces de Worth, test TNO de estereopsis).

Resultados: Se realizó el estudio a 12 pacientes migrañosos y 12 controles. El grupo migraña presentó una edad media de 29 años y el de controles de 32. En el grupo migraña se encontró una exploración alterada en 10 de 12 pacientes y en el control en 4 de 12. Las alteraciones más frecuentes fueron: insuficiencia acomodativa, hipermetropía latente, forias verticales y horizontales.

Conclusión: La prevalencia de disfunciones acomodativas y binoculares en este estudio es mayor en pacientes con migraña que en personas sin cefalea. Es necesario aumentar el tamaño muestral para poder extrapolar los resultados y proponer unos criterios diagnósticos de cefalea de origen binocular/acomodativo. En la siguiente fase se analizará la evolución de la cefalea tras el tratamiento de las disfunciones encontradas.