Objetivos: La cladribina ha emergido como un tratamiento de alta eficacia para la EM. Con su mejor conocimiento, se ha destacado su utilidad en pacientes con deseo genésico, elevada comorbilidad o en etapas de senescencia, según estudios en vida real. Este trabajo busca analizar la evolución de su prescripción en la práctica clínica habitual a lo largo del tiempo.

Material y métodos: Estudio multicéntrico, retrospectivo, que incluyó a todos los pacientes tratados con cladribina en nuestro centro entre noviembre de 2018 y marzo de 2025. Se evaluó el número anual de inicios de tratamiento, edad mediana, comorbilidades frecuentes, porcentaje de pacientes naïve, deseo genésico, fracaso a terapias previas de eficacia moderada y presencia de efectos adversos. Se analizó la evolución temporal de estos parámetros.

Resultados: Se incluyeron 78 pacientes, de los cuales el 69,23% eran mujeres, con una edad mediana al inicio del tratamiento de 42,07 ± 12,47 años y diagnóstico de EM recurrente-remitente en el 92,03%. Se observó un incremento progresivo en la edad al inicio de la terapia y un descenso en el porcentaje de pacientes naïve. También disminuyó el EDSS mediano inicial, mientras que la duración de la enfermedad previa al tratamiento mostró un leve aumento en los últimos dos años. No se evidenciaron cambios significativos en el número de comorbilidades.

Conclusión: Nuestros datos, aunque limitados, sugieren una evolución en la prescripción de cladribina, posiblemente relacionada con un mayor conocimiento del fármaco, una redefinición de sus indicaciones y la creciente experiencia de los médicos tratantes.