Objetivos: Evaluar la eficacia del CBD en el control de crisis, conducta y cognición, e identificar posibles factores predictores de respuesta en pacientes con EEND.

Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo en pacientes pediátricos y adultos con EEND tratados con CBD. Analizamos variables clínicas, genéticas, y de tipo y frecuencia de crisis, efectos adversos (EA), conducta, cognición y tasas de retención a los 3, 6 y 12 meses.

Resultados: Evaluamos 50 pacientes (58% mujeres), con una edad media de 21,1 (± 11,6) años. El tipo de epilepsia más frecuente fue focal y generalizada (62%) y la etiología, genética (48%), seguida de desconocida (36%). La etiología genética más frecuente fue SCN1A (14%), seguida de CDKL5 (4%). El 76% presentaba retraso psicomotor. Las crisis mensuales se redujeron significativamente a los 6 (31 vs. 16; p = 0,006) y a los 12 meses (31 vs. 9; p = 0,038). El 38,9% redujeron ≥ 50% de crisis al año, especialmente en crisis tónico-clónicas (73,7%). A los 6 meses, los pacientes con discapacidad intelectual (DI) leve y moderada mejoraron cognitivamente (100% y 71,4%). A nivel conductual, el 85,7% de pacientes con moderada, también mejoraron. Todos los pacientes con síndrome de Dravet mejoraron cognitivamente (n=3). El 50% presentó EA, siendo el más frecuente, somnolencia (30%). La tasa de retención a los 3, 6 y 12 meses fue 81,6%, 71,3% y 52,6%, siendo los EA la causa más frecuente de retirada (29,2%).

Conclusión: El CBD es eficaz en el control de crisis en pacientes con EEND, especialmente con crisis tónico-clónicas, mejorando también síntomas conductuales y cognición.