Objetivos: El código crisis (CC), implantado en la Comunidad de Madrid el 15 de noviembre de 2023, tiene como objetivo optimizar la atención urgente a crisis epilépticas (CE) graves mejorando la coordinación entre servicios y reduciendo tiempos de intervención. El objetivo del estudio es comparar tiempos de atención y resultados clínicos en pacientes con CE graves pre y pos-CC, incluyendo mortalidad, funcionalidad (escala de Rankin; emR) e ingreso hospitalario/UCI.

Material y métodos: Estudio observacional de cohortes retrospectivo de todos los casos ingresados en un hospital terciario con diagnóstico de “CE grave”, entre enero de 2023 y diciembre de 2024. Se recogieron tiempos de atención médica a la CE grave y evolución al alta según emR, comparando cohortes pre-CC y pos-CC.

Resultados: Se registraron 298 eventos (46,3% mujeres, mediana edad 59 años): 148 pre-CC y 150 pos-CC. Tras el CC, aumentó la biterapia extrahospitalaria (11,4 vs. 20,6%). Se potenció la administración de benzodiazepinas (BZD) y de medicación anticrisis no-BZD (103 vs. 65 min y 124 vs. 65 min, respectivamente), así como una atención más temprana por parte de neurología (180 vs. 120 min), aunque sin diferencias significativas. El tiempo al videoelectroencefalograma (VEEG) se redujo significativamente (mediana: 4,6 vs. 2,6 horas; p = 0,001). Los pacientes pos-CC presentaron mayor afectación del nivel de consciencia (23,9 vs. 13,2%) y menor estancia hospitalaria (mediana: 4,8 vs. 6,3 días). No hubo diferencias en la puntuación de emR al alta.

Conclusión: El CC ha mejorado el acceso de las CE graves al tratamiento extrahospitalario y al VEEG, y se ha asociado a una menor estancia hospitalaria.