22629 - VALOR PREDICTIVO Y PRONÓSTICO DE LA TAU TOTAL Y FOSFORILADA DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO EN EL DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDADES PRIÓNICAS EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
1Servicio de Neurología. Hospital Txagorritxu; 2CIC bioGUNE.
Objetivos: Se evaluó el valor diagnóstico y pronóstico de los biomarcadores t-tau, pTau181 y su cociente en líquido cefalorraquídeo (LCR).
Material y métodos: Realizamos un análisis retrospectivo multicéntrico de 2.316 pacientes con deterioro cognitivo atendidos en los hospitales del País Vasco (2019-2023). Los niveles de t-Tau y pTau181 se midieron mediante inmunoensayos (Lumipulse® o Elecsys®) y se compararon con regresión de Passing-Bablok. Se evaluó la sensibilidad y especificidad del cociente t-tau/pTau181 para el diagnóstico de enfermedades priónicas, y su asociación con la supervivencia.
Resultados: El valor de corte de t-Tau/pTau-181 ≥ 11,3, identificaron los 30 pacientes con enfermedad priónica (24 esporádicas, 6 genéticas), con una sensibilidad del 96,7% y especificidad del 96,2%. La proteína 14-3-3 mostró menor rendimiento (positiva en 10/18 casos). Los niveles elevados de t-tau se asociaron con menor duración de la enfermedad.
Conclusión: El cociente t-Tau/pTau181 en LCR es un biomarcador altamente sensible y específico para el diagnóstico ante mortem de enfermedades priónicas, representado una herramienta útil para el cribado en la práctica clínica. Su potencial valor pronóstico requiere estudios adicionales.
