22857 - SÍNDROME TIPIC: REDESCUBRIENDO UNA CAUSA INFRECUENTE DE DOLOR LATEROCERVICAL. A PROPÓSITO DE DOS CASOS
Servicio de Neurología. Clínica Universitaria de Navarra.
Objetivos: Describir dos casos clínicos de dolor laterocervical de inicio agudo diagnosticados de síndrome de inflamación perivascular transitoria de la arteria carótida (TIPIC).
Material y métodos: Reporte de dos casos clínicos de pacientes con diagnóstico de síndrome TIPIC. Ambos pacientes fueron evaluados mediante resonancia magnética (RM) cervical, ecografía doppler y, en un caso, se realizó PET/TC-FDG.
Resultados: Se presentan dos pacientes varones (50 y 47 años) con dolor laterocervical izquierdo, que describen como un “bulto doloroso” que empeora con la palpación. La exploración neurológica era normal salvo por dolor focal en la región de la bifurcación carotídea izquierda. En ecografía doppler se evidenció en la carótida ipsilateral al dolor un halo hipoecoico homogéneo que afectaba a carótida común y bifurcación. En ambos casos se realizó RM cervical que mostró engrosamiento con captación de contraste en la pared arterial carotídea. En el segundo caso se realizó PET/TC-FDG que evidenció hipermetabolismo focal en arteria carótida común izquierda, compatible con proceso inflamatorio localizado. En el primer caso se administró tratamiento con indometacina con mejoría, mientras que en el segundo caso no hubo respuesta a antiinflamatorios y se inició tratamiento con corticoides, con resolución completa de los síntomas. En ambos casos, se repitieron las pruebas complementarias a lo largo del seguimiento con hallazgo normales.
Conclusión: El síndrome TIPIC, anteriormente conocido como carotidinia, es una causa infradiagnosticada de dolor laterocervical de inicio agudo. Considerando que tiene un perfil clínico bien definido, se propone su reintroducción en las nuevas ediciones de la Clasificación Internacional de las Cefaleas.



