Objetivos: La migraña hemipléjica (MH) es un subtipo infrecuente de migraña con aura caracterizado por episodios de déficit motor uni o bilateral, de inicio brusco o progresivo, que preceden a la cefalea y se acompañan de al menos otro tipo de aura. La recuperación suele ser espontánea, en un período que oscila entre 30 minutos y dos semanas. Predomina en mujeres y suele comenzar en la adolescencia. Nuestro objetivo es describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con MH atendidos en un hospital de tercer nivel en España.

Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo de una serie de casos diagnosticados entre 2012 y 2024, según los criterios clínicos de la ICHD-3.

Resultados: Se incluyeron 16 pacientes (56% mujeres), con edad de inicio entre 4 y 40 años (media: 22 años). Diez casos fueron esporádicos y seis familiares. El 69% presentó afectación motora unilateral. Las auras más frecuentes fueron sensitiva (81%), afasia (44%) y visual (31%). La duración fue < 24 horas en el 50%, 24-72 horas en el 12,5% y > 72 horas en el 37,5%. El 81% recibió tratamiento preventivo, siendo más usados amitriptilina y topiramato, con una tasa de remisión superior al 50%.

Conclusión: Nuestra serie, una de las mayores recogidas en un único centro en España, se corresponde con lo descrito en la literatura y aporta información útil sobre la duración de los episodios y la respuesta terapéutica en la práctica clínica habitual.