Objetivos: Describir la evolución de la migraña durante el embarazo, características clínicas, manejo terapéutico y aparición de complicaciones obstétricas en pacientes atendidas en consultas de neurología de un hospital terciario.

Material y métodos: Estudio observacional y retrospectivo (2023-2025) en mujeres con migraña y embarazo durante su seguimiento. Se recogieron datos de la historia médica: características de la migraña, tratamientos, evolución (escala PGIC) y complicaciones obstétricas.

Resultados: Se recogieron 14 pacientes con migraña y 15 embarazos. Edad de inicio de migraña: 16,4 ± 6 años; edad de embarazo: 31,7 ± 5 años. 36% (n = 5) migraña con aura y 21% (n = 3) migraña crónica. Media 6,9 ± 5 días de migraña/mes. El 71% (n = 10) había usado preventivos, 50% (n = 7) dos o más. Durante el 1.^er trimestre, 57% (8/14) refirió empeoramiento (PGIC > 5) y 21% (3/14) mejoría (PGIC < 3). En el 2.º y 3.^er trimestre, 50% (5/10) refirió mejoría y 33% no alcanzó mejoría. Hubo un caso de inicio de migraña en el 3.^er trimestre sin diagnóstico previo. Se indicó tratamiento preventivo en el 66%. El más usado fue el bloqueo bilateral del occipital mayor con lidocaína (60%) con buena respuesta (PGIC < 3) en el 66% (n = 6). También se usó magnesio (36%) y toxina botulínica (7%, 1 caso). Como sintomáticos: paracetamol (93%) y triptanes (13%). No se registraron complicaciones obstétricas en 10 pacientes, salvo 1 aborto espontáneo en 1.^er trimestre y 2 partos instrumentales.

Conclusión: En nuestra muestra la mayoría de las pacientes empeoran de sus migrañas durante el 1.^er trimestre y precisan de medicación preventiva. Los bloqueos anestésicos del GON con lidocaína se plantean como una alternativa terapéutica segura y eficaz.