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Vol. 34. Issue 2.
Pages 53-58 (March - April 2019)
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Vol. 34. Issue 2.
Pages 53-58 (March - April 2019)
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DOI: 10.1016/j.jhqr.2018.10.011
Impacto de la adecuación del protocolo de preparación prequirúrgica en la incidencia de infección de localización quirúrgica en cirugía cervical
Presurgical preparation and surgical site infection in neck surgery. The effect of the protocol adequacy in the improvement of the health care quality
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M. Alonso-Garcíaa,
Corresponding author
malonsoga@fhalcorcon.es

Autor para correspondencia.
, A. Toledano-Muñozb, J.M. Aparicio-Fernándezb, F.M. De-la-Rosa-Astacio Faleningb, J.A. Del-Moral-Luquea, M. Durán-Povedac, M.C. Villar-del-Campod, G. Rodríguez-Caravacaa,e
a Unidad de Medicina Preventiva, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España
b Unidad de Otorrinolaringología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España
c Departamento de Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón, Madrid, España
d Centro de Salud Los Cármenes, Madrid, España
e Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón, Madrid, España
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Tabla 1. Cirugía de cabeza y cuello
Tabla 2. Características clínicas de los pacientes
Tabla 3. Resumen de datos de ILQ en cirugía de cuello
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Resumen
Antecedentes

La infección de localización quirúrgica es una de las principales causas de infección relacionada con la asistencia sanitaria. Una de las medidas más habituales para su reducción es la preparación prequirúrgica. El objetivo de este estudio fue medir el grado de adecuación al protocolo prequirúrgico en los pacientes sometidos a cirugía cervical y su relación con la incidencia de infección de localización quirúrgica.

Material y métodos

Estudio observacional de cohortes realizado desde enero de 2011 a diciembre de 2017. Se recogieron variables relacionadas con el paciente, la preparación prequirúrgica y la infección. Se calculó la incidencia de infección tras un período máximo de 30días tras la cirugía. Se evaluó la asociación entre la adecuación al protocolo de preparación prequirúrgica y la presencia de infección.

Resultados

El estudio incluyó 131 pacientes. La adecuación global al protocolo de preparación prequirúrgica fue del 84,7%, siendo la causa más frecuente de inadecuación la aplicación del colutorio (7,6% de las intervenciones). La incidencia global de infección de localización quirúrgica durante el periodo de seguimiento fue del 4,6% (IC95%: 1,0-8,2%). No se encontró relación entre la adecuación al protocolo y la presencia de infección (p=0,59).

Conclusiones

La adecuación de la preparación prequirúrgica en nuestro hospital fue alta y la incidencia de infección de localización quirúrgica baja, no encontrándose relación entre ambas. De los resultados se desprende una elevada cultura en seguridad en esta cirugía. No obstante, aún existe margen de mejora en la calidad asistencial de nuestros pacientes.

Palabras clave:
Infección de la herida quirúrgica
Seguridad del paciente
Cuidados preoperatorios
Estudios de evaluación
Protocolos
Abstract
Background

Surgical wound infection is one of the leading causes of healthcare-associated infections. One of the most common measures for its reduction is the pre-surgical preparation. The aim of this study was to evaluate the adequacy to the pre-surgical protocol in patients undergoing neck surgery and the relationship with the incidence of surgical wound infection.

Material and methods

Observational cohort study, conducted from January 2011 to December 2017. Variables related to patient, pre-surgical preparation and infection were collected. Infection rate was calculated after a maximum period of 30days after surgery. The effect of the pre-surgical preparation's adequacy and infection was evaluated.

Results

The study included 131 patients. The global adequacy of the pre-surgical protocol was 84.7%, being the main cause of inadequacy the application of the mouthwash (7.6% of the interventions). The overall incidence of surgical wound infection during the follow-up period was 4.6% (95%CI: 1.0%-8.2%). No relationship between the adequacy to the protocol and the presence of infection was found (P=.59).

Conclusions

Adequacy of the pre-surgical preparation in our hospital was high and the incidence of surgical wound infection was low, and no relationship was found between the two. The results show a high safety culture in this surgery. However, there is still room for improvement in the quality of care of our patients.

Keywords:
Surgical wound infection
Patient safety
Preoperative care
Evaluation studies
Protocols

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