Colitis microscópica atípica: descripción de 2 casos de colitis colágena, uno con células gigantes y otro con seudomembranas

Resumen

Describimos 2 pacientes con síntomas de colitis microscópica, cuyo estudio histopatológico mostró colitis colágena con imágenes atípicas. Un caso (varón de 54 años) presentó diarrea tras la administración de acarbosa por diabetes tipo 2, que remitió al eliminar su medicación en 2 ocasiones. Las biopsias de colon mostraron colitis colágena con presencia de células gigantes multinucleadas en la porción superficial de la mucosa. Otro caso (mujer de 60 años) presentó diarrea acuosa de 3 años de evolución. Se descartó etiología infecciosa y autoinmune. La colonoscopia fue normal. Las biopsias colónicas mostraron colitis colágena con seudomembranas. Discutimos brevemente la posible etiología de estas 2 variantes atípicas de colitis microscópica. En resumen, presentamos 2 casos atípicos de colitis microscópica: uno de colitis colágena con células gigantes inducido por acarbosa, y otro de colitis colágena con seudomembranas.

Abstract

We describe two patients with symptoms of microscopic colitis, which microscopically showed collagenous colitis (CC) with atypical features. A 54-year-old patient complained of watery diarrhea following the administration of acarbose for type-2 diabetes, which disappeared after drug withdrawal on two occasions. The colon biopsies showed collagenous colitis containing multinucleated giant cells. A 60-year-old woman with a 3 year history of watery diarrhea underwent colonic biopsies which showed CC with pseudomembranes. The possible etiology of these two atypical variants of microscopic colitis, one of CC with giant cells induced by acarbose and the other of CC with pseudomembranes, is discussed.