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Rev Esp Patol 2017;50:167-73 - DOI: 10.1016/j.patol.2016.12.006
REVISIÓN
Carcinoma gástrico con estroma linfoide: 3 entidades clínico-patológicas
Gastric carcinoma with lymphoid stroma: 3 clinicopathological entities
Álvaro Gutiérrez-Domingoa,, , Carolina Manzottia, Katherine M. Gallardo-Rodríguezc, Adrián P. Rodríguez-Caulod, Juan L. Gutiérrez-Ciercoa, Ignacio Gutiérrez-Domingoe, José L. Villar-Rodrígueza,b
a Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España
b Facultad de Medicina, Universidad de Sevilla, Sevilla, España
c Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España
d Servicio de Anatomía Patológica, Complejo Hospitalario Llerena-Zafra, Badajoz, España
e Servicio de Medicina Interna, Hospital San Juan de Dios, Sevilla, España
Recibido 10 noviembre 2016, Aceptado 27 diciembre 2016
Resumen

Los carcinomas gástricos con estroma linfoide son un grupo heterogéneo de neoplasias mal caracterizadas que históricamente no se han clasificado en entidades clínico-patológicas distintas. Conocer los criterios diagnósticos e identificarlos tiene una importancia relevante tanto clínica como pronóstica. Analizamos 13 casos de pacientes con carcinomas gástricos con estroma linfoide. Con criterios histopatológicos, inmunofenotípicos y moleculares, se definieron 3 subtipos (patrón 1, 2 y 3). Realizamos inmunohistoquímica para caracterizar las poblaciones linfoides (CD3, CD4, CD8 y CD20), para analizar la expresión de virus de Epstein-Barr (VEB) y la expresión de proteínas reparadoras del ADN. El objetivo de este estudio es definir criterios útiles que permitan distinguir estas inusuales lesiones y estudiar el inmunofenotipo de las poblaciones linfoides.

Abstract

Gastric carcinomas with lymphoid stroma comprise a heterogeneous group of incompletely characterized neoplasms that have not as yet been classified as different clinico-pathological entities. We analysed 13 cases of gastric carcinoma with lymphoid stroma in order to establish diagnostic criteria for their identification. We defined 3 different subtypes (patterns 1, 2 and 3) based on histopathologic, immunophenotypic and molecular criteria. Immunohistochemistry was performed to identify lymphoid populations (CD 3, CD4, CD8 and CD20), the presence of Epstein-Barr Virus (EBV) and the expression of DNA mismatch repair proteins. Our aim is to define criteria that are helpful in the differential diagnosis of these unusual lesions and to clarify the immunophenotype of their lymphoid population.

Palabras clave
Estroma linfoide, Linfocitos, Virus de Epstein-Barr, Proteínas reparadoras del ADN
Keywords
Lymphoid stroma, Lymphocytes, Epstein-Barr virus, DNA repair proteins
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